cx r22 2 45 206333781 http://www.idref.fr/206333781 20171020 20240606012838.000 0499 0499 Tr2 20171020afrey50 ba0 fre 639-2 2016 k fre 0 # # AFNOR Oeuvre Textuelle ba0yba0 Sclérodermie systémique et atteintes macrovasculaires : étude morphologique et hémodynamique chez 40 patients ba0yba0y La sclérodermie systémique (ScS) est une maladie systémique caractérisée par une microangiopathie, de la fibrose et la production d’auto-anticorps. L’atteinte macrovasculaire est peu connue. Les patients atteints de ScS suivis dans le service de médecine interne et maladies vasculaires du CHU de Montpellier bénéficiaient d’un écho-doppler des troncs supra-aortiques (TSAo), des artères des membres supérieurs (MS) et inférieurs (MI) et de l’aorte abdominale. L’objectif principal était de décrire les atteintes macrovasculaires morphologiques et hémodynamiques. L’objectif secondaire était de déterminer les facteurs reliés à ces atteintes, en particulier pour les MS. Entre février et juin 2016, 40 patients étaient inclus, dont 32 femmes. L’âge moyen était de 56,3 ±12,7 ans. Trente-six patients avaient une ScS cutanée limitée, tous avaient un phénomène de Raynaud, 24 avaient des ulcères digitaux. Vingt-huit patients (70%) avaient une atteinte macrovasculaire, dont 18 de plusieurs étages. Seize patients (40%) avaient un retentissement hémodynamique : 6 des MS, 3 des MI, 5 des MS et des MI, 1 de tous les étages avec une cardiomyopathie ischémique (CMI) et 1 des TSAo, des MI et une CMI. En analyse univariée une relation était retrouvée entre ces atteintes et l’âge, les facteurs de risque cardiovasculaire dont le facteur de risque âge et sexe, la maladie rénale chronique, et la présence d’anticorps anticentromères. Une relation était retrouvée entre l’atteinte des MS et l’atteinte pulmonaire. En analyse multivariée, ces résultats n’étaient pas significatifs. Nous avons décrit dans une population de patients atteints de ScS des anomalies macrovasculaires, d’ordre morphologique et hémodynamique, qui atteignaient souvent plusieurs étages. Ces données nous invitent à être vigilants sur le plan macrovasculaire chez ces patients Thèse d'exercice Médecine Université de Montpellier 2016 19705692X ba0yba09 Fandos Blanquier Aurore 1986-... 070 059746734 ba0yba09 Quéré Isabelle 19..-.... professeur en médecine vasculaire 727 184716993 ba0yba09 Université de Montpellier Faculté de médecine 295 031389031 Sclérodermie généralisée rameau 027557219 Obstruction des artères rameau 027423204 Artère ulnaire rameau 08778565X Rétrécissement aortique rameau 040831876 Échographie-doppler 040839486 Dissertation universitaire mesh ba0yba0 027253139 Thèses et écrits académiques rameau FR Abes 20240606 AFNOR