{"record":{"leader":"cx  r22     2  45","datafield":[{"ind2":" ","ind1":" ","subfield":{"code":"a","content":"20171020afrey50      ba0"},"tag":100},{"ind2":" ","ind1":" ","subfield":[{"code":"a","content":"fre"},{"code":2,"content":"639-2"}],"tag":101},{"ind2":" ","ind1":" ","subfield":{"code":"a","content":2012},"tag":103},{"ind2":" ","ind1":" ","subfield":[{"code":"a","content":"k"},{"code":"f","content":"fre"}],"tag":104},{"ind2":" ","ind1":" ","subfield":[{"code":"a","content":0},{"code":"b","content":"#"},{"code":"c","content":"#"}],"tag":106},{"ind2":" ","ind1":" ","subfield":{"code":"a","content":"AFNOR"},"tag":152},{"ind2":" ","ind1":" ","subfield":{"code":"a","content":"Oeuvre Textuelle"},"tag":189},{"ind2":" ","ind1":" ","subfield":[{"code":7,"content":"ba0yba0"},{"code":"t","content":"Sclérose latérale amyotrophique, intérêt de l'exploration fonctionnelle respiratoire dans l'indication de la ventilation non invasive"}],"tag":241},{"ind2":" ","ind1":" ","subfield":[{"code":7,"content":"ba0yba0y"},{"code":"a","content":"Objectifs : L\u2019insuffisance respiratoire est la principale cause de décès dans la sclérose latérale amyotrophique (SLA). La ventilation non invasive (VNI) en est le traitement de première intention, améliorant  la survie et la qualité de vie des malades. Cependant, les critéres nécessaires à sa mise en œuvre restent imprécis. Notre étude a décrit les explorations fonctionnelles respiratoire (EFR) des patients lors de la proposition de VNI, recherché des paramètres  EFR prédictifs au diagnostic d\u2019un traitement par VNI et évalué l\u2019observance de ce traitement. Méthode : Les EFR de 278 patients diagnostiqués entre 2001 et 2011 et suivis au CHU de LIMOGES ont été analysés. Résultats : 61% des patients ont eu une proposition de VNI, les valeurs moyennes des EFR étaient à ce moment-là : CVF 53 ±21% de la théorique, DPT 214 ±98 l/mn, PImax 26 ±16 cmH O, PEmax 34 ±19 cmH O et SNIP 26 ±16 cmH O. En analyse multivariée, les variables EFR significativement 2 prédictives d\u2019une VNI au diagnostic sont la CVF < 80% de la théorique (p=0,019) et le SNIP < 40 cmH O (p=0,015). L\u2019utilisation moyenne de la VNI 2 était de 7 ±4 heures et la satisfaction moyenne de 7/10 ±2. Conclusion : Si l\u2019on se base sur  les recommandations actuelles, les valeurs des EFR des malades SLA sont souvent fortement altérées avant la mise sous VNI. L\u2019utilisation de critères fonctionnels respiratoires prédictifs d\u2019un traitement par VNI permet la détection, dès le diagnostic, de malades ayant un risque accru de dégradation respiratoire rapide. Cette population pourrait  alors bénéficier d\u2019une VNI plus précoce dont l\u2019impact en termes de survie et de qualité de vie serait à évaluer."}],"tag":300},{"ind2":0,"ind1":" ","subfield":[{"code":"b","content":"Thèse d'exercice"},{"code":"c","content":"Médecine"},{"code":"e","content":"Limoges"},{"code":"d","content":2012}],"tag":328},{"ind2":1,"ind1":" ","subfield":[{"code":3,"content":166890863},{"code":7,"content":"ba0yba06"},{"code":"a","content":"Favard"},{"code":"b","content":"Florent"},{"code":"f","content":"1984-...."},{"code":4,"content":"070"}],"tag":501},{"ind2":1,"ind1":" ","subfield":[{"code":3,"content":115670777},{"code":7,"content":"ba0yba06"},{"code":"a","content":"Vincent"},{"code":"b","content":"François"},{"code":"f","content":"1965-...."},{"code":"c","content":"professeur des Universités, praticien hospitalier en physiologie"},{"code":4,"content":727}],"tag":501},{"ind2":2,"ind1":0,"subfield":[{"code":3,"content":"026403315"},{"code":7,"content":"ba0yba06"},{"code":"a","content":"Université de Limoges"},{"code":"c","content":"1968-...."},{"code":4,"content":295}],"tag":511},{"ind2":2,"ind1":0,"subfield":[{"code":3,"content":"027950751"},{"code":7,"content":"ba0yba06"},{"code":"a","content":"Université de Limoges"},{"code":"b","content":"Faculté de médecine et de pharmacie"},{"code":4,"content":295}],"tag":511},{"ind2":" ","ind1":" ","subfield":[{"code":3,"content":"029491541"},{"code":"a","content":"Sclérose latérale amyotrophique"},{"code":2,"content":"rameau"}],"tag":606},{"ind2":" ","ind1":" ","subfield":[{"code":3,"content":"052571823"},{"code":"a","content":"Ventilation non invasive"},{"code":2,"content":"rameau"}],"tag":606},{"ind2":" ","ind1":" ","subfield":[{"code":3,"content":"04077290X"},{"code":"a","content":"Tests de la fonction respiratoire"},{"code":3,"content":"040839486"},{"code":"x","content":"Dissertation universitaire"},{"code":2,"content":"fmesh"}],"tag":606},{"ind2":" ","ind1":" ","subfield":[{"code":7,"content":"ba0yba0"},{"code":3,"content":"027253139"},{"code":"a","content":"Thèses et écrits académiques"},{"code":2,"content":"rameau"}],"tag":608},{"ind2":3,"ind1":" ","subfield":[{"code":"a","content":"FR"},{"code":"b","content":"Abes"},{"code":"c","content":20250114},{"code":"g","content":"AFNOR"}],"tag":801}],"controlfield":[{"tag":"001","content":206334109},{"tag":"003","content":"http://www.idref.fr/206334109"},{"tag":"004","content":20171020},{"tag":"005","content":20250114014255},{"tag":"006","content":"0499"},{"tag":"007","content":"0499"},{"tag":"008","content":"Tr2"}]}}