cx r22 2 45 206334109 http://www.idref.fr/206334109 20171020 20250114014255.000 0499 0499 Tr2 20171020afrey50 ba0 fre 639-2 2012 k fre 0 # # AFNOR Oeuvre Textuelle ba0yba0 Sclérose latérale amyotrophique, intérêt de l'exploration fonctionnelle respiratoire dans l'indication de la ventilation non invasive ba0yba0y Objectifs : L’insuffisance respiratoire est la principale cause de décès dans la sclérose latérale amyotrophique (SLA). La ventilation non invasive (VNI) en est le traitement de première intention, améliorant la survie et la qualité de vie des malades. Cependant, les critéres nécessaires à sa mise en œuvre restent imprécis. Notre étude a décrit les explorations fonctionnelles respiratoire (EFR) des patients lors de la proposition de VNI, recherché des paramètres EFR prédictifs au diagnostic d’un traitement par VNI et évalué l’observance de ce traitement. Méthode : Les EFR de 278 patients diagnostiqués entre 2001 et 2011 et suivis au CHU de LIMOGES ont été analysés. Résultats : 61% des patients ont eu une proposition de VNI, les valeurs moyennes des EFR étaient à ce moment-là : CVF 53 ±21% de la théorique, DPT 214 ±98 l/mn, PImax 26 ±16 cmH O, PEmax 34 ±19 cmH O et SNIP 26 ±16 cmH O. En analyse multivariée, les variables EFR significativement 2 prédictives d’une VNI au diagnostic sont la CVF < 80% de la théorique (p=0,019) et le SNIP < 40 cmH O (p=0,015). L’utilisation moyenne de la VNI 2 était de 7 ±4 heures et la satisfaction moyenne de 7/10 ±2. Conclusion : Si l’on se base sur les recommandations actuelles, les valeurs des EFR des malades SLA sont souvent fortement altérées avant la mise sous VNI. L’utilisation de critères fonctionnels respiratoires prédictifs d’un traitement par VNI permet la détection, dès le diagnostic, de malades ayant un risque accru de dégradation respiratoire rapide. Cette population pourrait alors bénéficier d’une VNI plus précoce dont l’impact en termes de survie et de qualité de vie serait à évaluer. Thèse d'exercice Médecine Limoges 2012 166890863 ba0yba06 Favard Florent 1984-.... 070 115670777 ba0yba06 Vincent François 1965-.... professeur des Universités, praticien hospitalier en physiologie 727 026403315 ba0yba06 Université de Limoges 1968-.... 295 027950751 ba0yba06 Université de Limoges Faculté de médecine et de pharmacie 295 029491541 Sclérose latérale amyotrophique rameau 052571823 Ventilation non invasive rameau 04077290X Tests de la fonction respiratoire 040839486 Dissertation universitaire fmesh ba0yba0 027253139 Thèses et écrits académiques rameau FR Abes 20250114 AFNOR