Identifiant pérenne de la notice : 208155546
Notice de type
Notice de regroupement
Note publique d'information : L’utilité d’un test validé pour la détermination d’un risque de chute, d’une dépendance
fonctionnelle ou d’un risque de malnutrition chez des patients de 80 ans et plus,
n’est pas établie en médecine générale. Vingt-six médecins généralistes savoyards
ont accepté de compléter un questionnaire pour savoir si, d’après eux, il existait
chez deux de leurs patients âgés de 80 ans ou plus un risque de chute, une dépendance
fonctionnelle ou un risque de malnutrition. On évaluait la concordance de leurs réponses
avec les résultats d’un test validé considéré comme la référence : test chronométré
de l’appui unipodal pour le dépistage d’un risque de chute, ADL-IADL pour le dépistage
d’une dépendance fonctionnelle, MNA version courte-MNA complet pour le dépistage d’un
risque de malnutrition protéino-énergétique. Cinquante-deux patients ont été testés
et ont complété le même questionnaire que leur médecin afin d’analyser secondairement
l’intérêt pour le médecin traitant de poser simplement la question à leurs patients
pour déterminer ces trois facteurs de risques. Cette étude pilote révèle un dépistage
insuffisant du risque de chute, d’une dépendance fonctionnelle ou d’un risque de malnutrition
sans l’utilisation d’un test validé dans la population âgée de 80 ans et plus en médecine
générale. La reconnaissance des mêmes facteurs de risque par les patients eux-mêmes
était également insatisfaisante et leur réponse ne correspondait pas plus souvent
au résultat du test validé. Cette découverte remet en cause le principe d’auto-évaluation
de ces risques comme aide au dépistage en médecine communautaire, du moins sous cette
forme de questionnaire simple. Cette étude réaffirme l’intérêt d’une consultation
dédiée de prévention gériatrique avec les outils appropriés.
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