Identifiant pérenne de la notice : 211072435
Notice de type
Notice de regroupement
Note publique d'information : Ce travail porte sur le rôle du pharmacien clinicien dans la diminution des erreurs
médicamenteuses par le développement d’une activité de pharmacie clinique « la conciliation
médicamenteuse d’entrée ». Cette étude s’est déroulée de mai 2012 à août 2014 au sein
du service de médecine interne du CHRU de Montpellier, son but étant de déterminer
des critères de risque d’erreurs médicamenteuses. Chaque patient hospitalisé a bénéficié
d’une conciliation médicamenteuse. Les divergences non intentionnelles (DNI) ont été
relevées et l’impact clinique potentiel de l’erreur a été évalué. Sur 777 patients
inclus, 168 ont eu au moins une DNI (21,62%). Sur les 310 DNI retrouvées, 86% ont
été corrigées et les omissions (61%) ont été les DNI les plus rapportées. Les médicaments
cardiovasculaires (28%) et ceux du système nerveux (27%) sont les plus impliqués.
Chez les patients présentant au moins une DNI a été évalué un impact clinique potentiel
mineur dans 40% des cas, modéré dans 20% et sévère dans 20%. La provenance par les
urgences (OR = 1.889), l’admission en garde (OR = 1.601), l’âge supérieur à 65 ans
(OR = 1.717) et le nombre de traitement sur la prescription d’admission (OR = 1.204)
sont significativement liés à un risque de DNI. Dans la sous-population des patients
admis depuis les urgences, 2 motifs d'admission entrainent significativement plus
de DNI : la décompensation cardiaque (OR = 2.669) et l’exploration d’anémie (OR =
3.525). Ces résultats mettent en avant le rôle important du pharmacien et de la conciliation
médicamenteuse en service clinique en termes de sécurité de la prise en charge médicamenteuse.
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Documentation
