Identifiant pérenne de la notice : 211621137
Notice de type
Notice de regroupement
Note publique d'information : L'arthroplastie totale de hanche (PTH) a un effet immédiat et à long terme sur les
douleurs de hanches arthrosiques. Parfois, cependant, il persiste des douleurs post-opératoires
(DPO), qui peuvent être difficiles à expliquer et à traiter. Certains de ces DPO sont
antérieures et sont causées par un conflit antérieur du muscle psoas-iliaque (CAP).
Nous avons émis l'hypothèse que le surdimensionnement des cupules cotyloïdiennes implantées
pourrait être responsable de DPO et surtout de CAP. Nous avons examiné 237 patients,
entre 2005 et 2010 ayant bénéficiés d'une PTH de première intention et nous avons
comparé la différence de taille moyenne entre la tête fémorale native et la cupule
cotyloïdienne implantée, que nous avons appelé ΔTc. Le ΔTc médian était de 2mm [-6,
11 mm]. Les patients souffrant de DPO présentaient une augmentation significative
du ΔTc par rapport aux patients sans douleur (p <0,0001). Le seuil au-delà duquel
la douleur était significativement plus fréquente était ΔTc ≥ 6 mm. Lorsque ΔTc ≥
6 mm, l'odds ratio était de 14,4 pour toutes les DPO (tous types confondus) et 26
pour les DPO type CAP. Ainsi, lors d'une PTH de première intention, lorsque la cupule
cotyloïdienne implantée est surdimensionnée de plus de 6mm par rapport à la tête fémorale
native, il y a un risque significativement accru de DPO, en particulier de CAP, indépendamment
de tous les autres facteurs de risque de DPO connus.
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Documentation
