Identifiant pérenne de la notice : 211623482
Notice de type
Notice de regroupement
Note publique d'information : La curiethérapie endobronchique (CEB) à haut débit de dose est une option thérapeutique
curative pour les tumeurs à développement uniquement endobronchique. Nous rapportons
ici les résultats d' une étude rétrospective multicentrique de 199 patients traités
par CEB pour des petites tumeurs bronchiques et présentant une contre-indication à
une exérèse chirurgicale. Les lésions traitées étaient les suivantes selon la classification
TNM : 53 Tis, 133 T1N0, 9 T2N0, 1 T4N0 et 4 non stadées. Les tumeurs étaient dans
97% des cas des carcinomes épidermoïdes et étaient localisées au niveau d' une bronche
lobaire ou segmentaire dans 90% des cas. La population, dont l' âge moyen était de
64,9 ans, comportait 196 hommes et 3 femmes. Le protocole thérapeutique le plus fréquent
était 30 Gy 6 fractions hebdomadaires avec un point de prescription à 10 mm de l'
axe du cathéter. Le suivi moyen était de 30,5 mois. Le taux de réponse locale macroscopique
à 3 mois était de 96,1% et microscopique de 94%. La survie globale était de 58% à
2 ans et de 31% à 5 ans avec une médiane de survie de 30,5 mois. La survie spécifique
et la survie sans récidive étaient respectivement de 68% et de 63% à 5 ans. La tolérance
était très satisfaisante avec 7% d' hémoptysies (dont 5% fatales), 22% de bronchites
radiques (dont 61% de grade I II) et 3,5% de nécroses bronchiques. En analyse multivariée,
seule la localisation anatomique de la tumeur avait une influence statistique sur
les trois types de survies avec un meilleur pronostic des localisations lobaires et
segmentaires. Cette étude a confirmé que la CEB est une alternative thérapeutique
de choix pour les patients porteurs de petites tumeurs endobronchiques et jugés inopérables.
Les tolérances immédiate et tardive de ce traitement restent très satisfaisantes..
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