Note publique d'information : Cette recherche portant sur les droits des patients dans le système sanitaire albanais,
a pour objectif de montrer l'introduction des droits des patients en droit albanais
et leur évolution depuis les années '90, années qui marquent la chute du communisme,
mais aussi de tracer une analyse sur l'effectivité de ces droits. Depuis plus de 10
ans, l'Albanie, désormais libre des obstacles hérités du passé, exprime sa volonté
politique d'intégrer l'Union Européenne, et ménage ses efforts pour construire une
démocratie fondée sur les droits de l'homme. Les droits des patients s'inspirent du
corpus des droits de l'homme. Or, l'Albanie, en vue de consolider la démocratie et
intégrer l'Union européenne a adopté un cadre légal exhaustif en matière des droits
de l'homme. La question qu'on se pose est de savoir si ces droits hautement affirmés
sont effectives dans un pays en voie de développement très longtemps en phase de transitions.
Est-il suffisant seulement d'affirmer des droits pour protéger les citoyens ? Quelles
sont les éléments qui accentuent l'écart entre les normes en vigueur et leur effectivité
? Le système sanitaire albanais est confronté avec des problèmes majeurs : la corruption
et l'insuffisance du système pour répondre aux besoins de la population (absence d'instruments
financiers et mauvaise organisation et gestion). Par ailleurs, le système sanitaire
est en processus de réforme. Les conséquences de cette situation pèsent sur les patients.
En entrant dans l’univers sanitaire albanais, on peut comprendre combien la réalité
est décevante et douloureuse. Les patients constituent un groupe marginalisé de la
société. La dignité de la personne, valeur fondamentale de l'Union européenne, semble
être oubliées dans l’espace sanitaire albanaise. Le système judiciaire, censé garantir
une tutelle aux citoyens en cas de violation de leurs droits, représente des difficultés
presque identiques avec le système sanitaire. Corruption, impartialité des juges,
interférences du pouvoir économique et politique, des procès dignes de parcours bibliques.
La conséquence est la méfiance des citoyens pour exiger le respect des leurs droits
fondamentaux. La conjoncture économique ne facilite pas l'efficacité des droits des
patients. Si on prend l'exemple du droit à la protection de la santé, il est évident
que l'effectivité de ce droit est fortement liée avec l'efficience du système de santé.
Or, le système de santé est un système qui manque des ressources financières et qui
ne dispose pas un système efficace de financement. La conjoncture économique "encourage"
les phénomènes tels que la corruption et les pots de vins dans le système sanitaire.
Si la garantie constitutionnelle de la protection de la santé nous dit qu'aucun obstacle
d’ordre économique ne peut déformer le droit d'accès aux soins, il est évident que
la réalité dans les hôpitaux albanais corrompe sensiblement le droit à la protection
de la santé. La société albanaise représente des caractéristiques d'une société postcommuniste
en transition. La méfiance, l'apathie, l'indifférence sont des éléments qui ne permettent
pas la construction d’une conscience de citoyen qui permet d’aller vers les mouvements
des citoyens pour défendre le respect de leurs droits. Cependant, la pression de la
communauté internationale et celle des médias ont un effet positif à la recherche
de l'effectivité des droits sociaux. Les droits des patients trouvent le fondement
sur les valeurs de la dignité et de la liberté de la personne humaine. Le droit à
la santé et plus particulièrement le droit d'accès aux soins, peut être effective
seulement si on active les mécanismes sur la base de la valeur de la solidarité permettant
l’accès aux soins et si on organise le système sanitaire efficace afin de garantir
"la protection de la santé" (1ére Partie). Les droits des patients conçus pour équilibrer
la relation médecin/patient consacrent le droit à l'information et au consentement,
mais aussi le besoin de mettre en place un système de responsabilité médicale, afin
de protéger le patient face aux problèmes des mauvaises pratiques médicales ou le
dysfonctionnement du système de soins. Enfin, les droits des patients nécessitent
l'activation des droits collectifs des patients dans l'objectif de promouvoir et de
défendre les droits des patients, mais aussi de permettre leur participation dans
l’élaboration des politiques sanitaires pour devenir des véritables acteurs dans la
relation médecin/patient (2ème Partie). Le respect des droits des patients en Albanie
est sensiblement compromis de différents obstacles et des actions concrets doivent
être mis en place afin d'assurer l'effectivité des droits des patients et la protection
de la personne face au système de soins.
Note publique d'information : This research aims to show the introduction of the patients' rights in the Albanian
health system and their evolution since the '90s, the years marking the fall of communism.
The object is also to trace an analysis on the effectiveness of these rights. For
over 10 years, Albania, now free of obstacles inherited from the past, has been expressing
its political will to join the European Union, and has been doing its utmost to build
a democracy based on human rights. The patients' rights are based on the corpus of
human rights. However, to consolidate democracy and join the European Union Albania
has adopted a large legal framework in the field of human rights. The question that
arises is whether these highly asserted rights are actually effective in a developing
country which has long been engaged in a transition period. Is asserting the rights
sufficient enough to protect citizens? What are the elements that accentuate the gap
between the standards and their effectiveness? The Albanian health system is confronted
with major problems: corruption and the failure of the system to meet the needs of
the population (lack of financial instruments and poor organization and management).
Moreover, the health system is in the process of being reformed. And the patients
are the ones to suffer from the consequences of such a situation. It only takes you
to discover the Albanian health system from within to understand how disappointing
and painful the reality is. The patients are a marginalized group of society. Human
dignity, a fundamental moral value of the European Union, seems to be forgotten in
the Albanian health system. The judicial system, that is supposed to protect citizens
from the violations of their rights, displays almost identical problems with the health
system : Corruption, impartiality of judges, interference of the economic and political
power, proceedings worth of biblical trials. The result is the distrust of the citizens
to demand respect for their most basic rights. The economic situation does not facilitate
the effectiveness of the patients' rights. If we take the example of the right to
health protection, it is clear that the effectiveness of this law is strongly linked
with the efficiency of the health system. But, the health system in Albania suffers
from the lack of financial resources and it does not have an effective system of financing.
The economic situation "encourages" phenomena such as corruption and bribing in the
health system. If the constitutional guarantee for Health Protection says that no
economic barriers can distort the right of access to health care, it is clear that
the reality in Albanian hospitals significantly corrupts the right to health protection.
The Albanian society has developed all the features of a post-communist society in
transition. Mistrust, apathy and indifference are elements that do not encourage the
construction of a social awareness that would urge people to get involved in citizen
movements in order to defend their rights. However, pressure from the international
community and the media have a positive effect on the quest for the effectiveness
of the social rights. The patients' rights are based on the moral values of dignity
and freedom of human beings. The right to the health care can only be effective if
the whole process is activated on the basis of the moral value of solidarity for the
access to the health care and if we organize the health system so that the "the protection
of the health (Part 1) is effectively ensured. The patients' rights designed to maintain
a well-balanced doctor-patient relationship underline the right to information and
consent, but also the need to establish a system of medical liability, to protect
the patient against the problems of medical malpractice or of a failing health care
system. Finally, the patients' rights require the activation of the collective rights
of the patients with the aim of promoting and defending their rights but also in order
to enable them to take an active part in the development of health policies and therefore
to become real actors in the relationship doctor /patient (Part 2). The respect of
the patients' rights in Albania is likely to face various obstacles and concrete actions
must be taken to ensure the effectiveness of the patients' rights and the protection
of the care system.