cx r22 2 45 218868707 http://www.idref.fr/218868707 20171022 20220129012715.000 0499 0499 Tr2 20171022afrey50 ba0 fre 639-2 2014 k fre 0 # # AFNOR Oeuvre Textuelle ba0yba0 Pathologie placentaire et devenir neurologique et respiratoire à court terme des prématurés ba0yba0y Les anomalies placentaires sont responsables de pathologies néonatales. Plusieurs publications ont rapportées des anomalies neurologiques et respiratoires en rapport avec un syndrome inflammatoire foetal et des lésions de chorioamniotite et/ou de funiculite. Objectif principal : déterminer l’existence d’une association entre anomalies anatomopathologiques placentaires et la survenue de décès ou de pathologies neurologiques et/ou respiratoires chez des enfants nés grands prématurés pendant la période néonatale. Matériel et Méthodes : Cette étude rétrospective unicentrique a inclus 382 prématurés d’âge gestationnel < 32 SA issus de grossesse simples nés et hospitalisés dans le service de réanimation néonatale et néonatalogie du CHU de Tours entre le 1/1/2006 et le 31/12/2013. Résultats : L’ischémie placentaire et la chorioamniotite histologique associée ou non à la funiculite n’ont pas montré une augmentation significative des lésions de bronchodysplasie pulmonaire ni des anomalies de substance blanche ni de l'hémorragie intra-ventriculaire. Deux liaisons proche de la significativité laissent suspecter une probable association entre funiculite et dysplasie bronchopulmonaire (OR= 1.5 ; IC à 95 % [0.9-2.5]) ainsi qu’entre ischémie placentaire et hémorragie intra-ventriculaire (OR = 0.7 ; IC à 95 % [0.4-1.1]). Une liaison significative a été retrouvée entre poids placentaire inférieure au dixième percentile et décès (p < 0.01 ; OR = 4.1 ; IC à 95 % [1.6-10.1]). Conclusion : Le faible poids placentaire est significativement associé à la survenue de décès pendant la période néonatale. L’examen anatomapathologique systématique du placenta réalisé en routine ne permet pas dans notre étude d’expliquer les anomalies neurologiques et/ou respiratoires dans notre cohorte. ba0yba0y Placental abnormalities are responsible of neonatal outcomes. Many studies have reported neurological and respiratory abnormalities due to a foetal inflammatory response and histological chorioamniotitis or funiculitis. Hypothesis: To determine the existence of an association with abnormal placental findings and death’s occurence or neurological and/or respiratory outcomes of early preterm newborns during the neonatal period. Material and Methods : This retrospective study in the University Hospital of Tours included 382 singletons born between 24 and 31+6 weeks of gestation and between 1/1/2006 and 12/31/2013, with their placentas. Results : Ischemic placental disease and histological chorioamniotitis whether it was associated or not with funiculitis didn’t show any significant increase in the risk of pulmonary bronchodysplasia and the risk of white matter abnormalities and the risk of intraventricular hemorrhage. Two relationships close to statistical significance were found between funiculitis and bronchopulmonary dysplasia (O.R.= 1.5, 95% CI: [0.9–2.5] and between ischemic placenta and intraventricular hemorrhage (O.R.=0.7, 95% CI: [0.4-1.1]. A significant relationship was found between placental weight inferior to tenth percentile and death (p < 0.01; O.R.= 4.1, 95% CI: [1.6-10.1]). Conclusion : Low placental weight was in a significant way associated with neonatal death’s occurrence.The placental findings in routine practice failed to explain respiratory and/or neurological abnormalities found in our study. Thèse d'exercice Médecine Tours 2014 ba0yba0 Placental pathology and early neurological and respiratory outcome of premature newborns 186393385 ba0yba08 Mourtada Haifa 1986-.... 070 058468595 ba0yba08 Saliba Élie 1948-.... 727 026404478 ba0yba08 Université de Tours 1971-.... 295 083328904 ba0yba08 Université de Tours UFR de médecine 295 027743950 Maladies du placenta rameau 027585328 Prématurés Maladies rameau 130534803 Chorioamniotite rameau 032376618 Cordon ombilical 027578151 Maladies rameau ba0yba0 027253139 Thèses et écrits académiques rameau FR Abes 20220129 AFNOR