cx r22 2 45 218871058 http://www.idref.fr/218871058 20171022 20220117014436.000 0499 0499 Tr2 20171022afrey50 ba0 fre 639-2 2016 k fre 0 # # AFNOR Oeuvre Textuelle ba0yba0 Le patient et la généralisation du tiers-payant en médecine générale, analyse qualitative de commentaires sur internet ba0yba0y Le projet de tiers payant généralisé, intégral et obligatoire pour la médecine générale s’est heurté à une opposition massive des médecins. En dehors des sondages, on ne connaît pas le ressenti des patients sur cette mesure. L’objectif était d’évaluer les représentations des patients sur le tiers payant généralisé en médecine générale. La méthode qualitative de type analyse de discours a été utilisée. L’observation directe non participante portait sur les commentaires recueillis dans les suites d’articles de presse en ligne. Les internautes montrant une appartenance au corps médical étaient exclus. Un codage inductif thématique a été réalisé avec triangulation, jusqu’à saturation des données. Les 864 commentaires analysés ont mis en évidence une diversité des points de vue sur le tiers payant généralisé. Les patients en faveur du projet évoquaient le droit à la santé pour tous, la restructuration des coûts et le contrôle des médecins. Ceux opposés craignaient une déresponsabilisation et insistaient sur les difficultés techniques avec le risque de majorer le découragement pour l’exercice libéral. Pour tous, l’accès aux soins restait une priorité. Car ils craignaient un désengagement de la sécurité sociale et le développement d’une médecine à deux vitesses. Ce travail a montré les souhaits et doutes des patients sur l’évolution du système de santé, comme cela était retrouvé pour les médecins. Il a permis d’analyser la vision que le patient a de sa place, entre malade et consommateur de soin, et de celle du médecin, entre soignant et chef d’entreprise. La réflexion sur le tiers payant généralisé en médecine générale est riche et devra se poursuivre après sa mise en place. Thèse d'exercice Médecine. Médecine générale Amiens 2016 195515706 ba0yba09 Deparis Noémie 1989 070 138993661 ba0yba09 Sellier-Petitprez Amélie 1982-.... 727 026403714 ba0yba09 Université de Picardie Jules Verne 1968-.... 295 027274810 Médecins Honoraires rameau 03426339X Sécurité sociale Participation de l'assuré rameau 027681246 Droit à la santé rameau 027239020 Médecine générale rameau 027519511 Opinion publique 048654515 Ressources Internet rameau ba0yba0 027253139 Thèses et écrits académiques rameau FR Abes 20220117 AFNOR