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Notice de type Notice de regroupement

Point d'accès autorisé

Analyse des ruptures itératives et de la reprise du sport après ligamentoplastie du ligament croisé antérieur chez le sportif compétiteur, comparaison des différentes techniques chirurgicales

Variante de point d'accès

Analysis of graft failure and return to sport after anterior cruciate ligament reconstruction in competitors athletes: Comparison of different graft types
[Notice de regroupement]

Information

Langue d'expression : français
Date de parution :  2017

Notes

Note publique d'information : 
Introduction : Les taux de retour au sport après ligamentoplastie du ligament croisé antérieur sont parfois décevant et le taux de rupture itérative de plastie reste conséquent, entre 3 et 12% dans les études récentes. Peu de facteurs favorisant ces échecs ont été mis en évidence. L’objectif de cette étude est d’évaluer les facteurs favorisant la rupture de plastie et la reprise du sport, et notamment l’influence du type de greffons utilisés. Matériels et méthodes : 3526 patients, adressés après une ligamentoplastie du LCA, ont été inclus dans l’étude et 1346 sujets ont répondus au questionnaire de suivi. Tous étaient sportifs compétiteurs ou travaillaient dans le sport. Résultats : 1274 sportifs ont été inclus dans l’analyse statistique. Ils avaient les mêmes caractéristiques que ceux de la population initiale. La moyenne de suivi était de 19.5 mois. Le risque de rupture de plastie était 3.3 fois plus important pour le DIDT que pour le TP (HR=3.3 IC95%[1.4-9.6]). Les jeunes de moins de 25 ans avaient 4 fois plus de risque de récidive. La fréquence de récidive était en augmentation avec le niveau, significativement pour le niveau national versus le niveau régional (HR=1.8 IC95%[1.03-3.05]). Plus le sport était contraignant pour le genou plus le taux de récidive était important sans différence significative. Le sexe masculin, un âge inférieur à 25 ans et être sportif de haut niveau favorisaient significativement le retour à la compétition Conclusion : Le DIDT a un risque significativement plus important de récidive que le TP. Etre sportifs de haut niveau et jeunes entrainait plus de chance de retour à la compétition mais aussi un risque plus important de récidive.

Note publique d'information : 
Introduction: The rate of return to sport after anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction can be disappointing and graft failure rate remains important, between 3 and 12% in recent studies. Few risk factors of these failures have been highlighted. The objective of this study is to investigate contributing factors to graft failure and return to sport, especially the influence of graft type. Methods: 3526 patients, referred to our rehabilitation center after an ACL reconstruction, were included and 1346 subjects answered follow-up questionnaire. All subjects were sport competitors or sport workers. Results: 1274 athletes were included in the statistical analysis. They had the same characteristics as the initial population. The overall risk of re-rupture was significantly lower in the patellar tendon group versus the hamstring group (HR=3.3, 95%CI[1.4-9.6]). Patients younger than 25 years had 4 times greater risk of graft failure. The rate of re-rupture rose with increasing competitive level. It was significant for national versus regional level (HR=1.8 IC95%[1.03-3.05]). More sport was binding on the knee over the recurrence rate was no significant difference significant. Male sex, age less than 25 years old and be top athlete significantly increased the chances of return to competition Conclusion: Hamstring autografts has a significantly higher risk of graft re-rupture than the patellar tendon autografts. Youth and top level athletes have a higher risk of re-rupture but they are also those who have more chance to return to competition.


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