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Identifiant IdRef : 225385066
Notice de type Rameau

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Informations

Langue d'expression : Francais
Date de naissance :  2017
Note publique d''information : 
Ce travail évalue l'introduction de l'analyse de la variabilité de la fréquence cardiaque comme critère de sortie de service sur la durée d'hospitalisation des enfants prématurés admis en néonatologie. Un logiciel intégré au scope de surveillance traditionnel permet d'apprécier la réactivité cardiaque de l'enfant, c'est-à-dire la capacité d'un enfant à accélérer son rythme cardiaque en situation de stress. Cette analyse est possible en mathématisant la fréquence cardiaque comme une suite statistique composée de chacun des intervalles de temps entre deux battements cardiaques. Une bonne variabilité cardiaque diminuerait le risque de malaise grave. Cette variabilité cardiaque est fonction de la maturation de la commande de la fréquence cardiaque par le système nerveux autonome. Le critère de sortie basé sur la variabilité cardiaque a été présenté et installé dans les services de néonatologie de l'Hôpital Femme Mère Enfant et du Centre Hospitalier Lyon Sud au début de l'année 2014. L'objectif de cette étude est de comparer la durée d'hospitalisation des enfants prématurés admis dans le service en 2013 avec ceux de 2016, et observer si l'introduction de ce paramètre a modifié les durées d'hospitalisation moyennes. Le résultat principal montre une diminution statistiquement significative de la durée moyenne de séjour entre 2013 et 2016 (42 vs 37 jours, p = 0,011). Cette différence concerne les sous-groupes d'âge gestationnel de naissance > à 28 semaines d'aménorrhées (52,1 jours contre 57,8 jours chez les 28-31 SA (p = 0,047), 25,6 jours contre 29,0 jours chez les 32-36SA (p = 0,033). Un travail complémentaire sur la fréquence des ré hospitalisations depuis l'introduction de ce critère de sortie s'impose

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