Identifiant pérenne de la notice : 225385066
Notice de type
Notice de regroupement
Note publique d'information : Ce travail évalue l'introduction de l'analyse de la variabilité de la fréquence cardiaque
comme critère de sortie de service sur la durée d'hospitalisation des enfants prématurés
admis en néonatologie. Un logiciel intégré au scope de surveillance traditionnel permet
d'apprécier la réactivité cardiaque de l'enfant, c'est-à-dire la capacité d'un enfant
à accélérer son rythme cardiaque en situation de stress. Cette analyse est possible
en mathématisant la fréquence cardiaque comme une suite statistique composée de chacun
des intervalles de temps entre deux battements cardiaques. Une bonne variabilité cardiaque
diminuerait le risque de malaise grave. Cette variabilité cardiaque est fonction de
la maturation de la commande de la fréquence cardiaque par le système nerveux autonome.
Le critère de sortie basé sur la variabilité cardiaque a été présenté et installé
dans les services de néonatologie de l'Hôpital Femme Mère Enfant et du Centre Hospitalier
Lyon Sud au début de l'année 2014. L'objectif de cette étude est de comparer la durée
d'hospitalisation des enfants prématurés admis dans le service en 2013 avec ceux de
2016, et observer si l'introduction de ce paramètre a modifié les durées d'hospitalisation
moyennes. Le résultat principal montre une diminution statistiquement significative
de la durée moyenne de séjour entre 2013 et 2016 (42 vs 37 jours, p = 0,011). Cette
différence concerne les sous-groupes d'âge gestationnel de naissance > à 28 semaines
d'aménorrhées (52,1 jours contre 57,8 jours chez les 28-31 SA (p = 0,047), 25,6 jours
contre 29,0 jours chez les 32-36SA (p = 0,033). Un travail complémentaire sur la fréquence
des ré hospitalisations depuis l'introduction de ce critère de sortie s'impose
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Documentation
