Note publique d'information : Contexte : le mélanome cutané est une tumeur maligne, invasive. Sa localisation au
niveau de la tête et du cou est fréquente, de mauvais pronostic. Le drainage lymphatique
de ces tumeurs passe par les relais cervicaux et parotidiens. L’objectif de ce travail
est l’étude des aires de drainage atteintes en fonction des localisations primitives.
Le traitement réalisé en fonction de l’extension ganglionnaire constitue un objectif
secondaire. Méthode : nous avons effectué une étude descriptive rétrospective au CHRU
de Lille, de 2006 à 2015, englobant tous les patients présentant un mélanome cutané
de la tête ou du cou. La localisation du mélanome, l’existence au bilan de métastase
ganglionnaire et sa localisation, le traitement réalisé, ont été repris. Résultats
: 162 mélanomes ont été étudiés, parmi lesquels 45 extensions ganglionnaires (17 initiales,
28 secondaires). Les localisations cutanées ayant métastasé en parotide sont : front,
tempe, joue, oreille externe. Le mapping ainsi formé est présenté sous différents
schémas. Les traitements reçus par les patients (curage cervical, parotidectomie,
associés ou non, avec ou sans radiothérapie cervicale) correspondent globalement aux
recommandations. L’étude de la survie globale dans le groupe de mélanomes avec indice
de Breslow > à 2 mm sans métastase n’a pas montré de différence significative entre
le traitement par radiothérapie cervicale et la surveillance (p=0,2292). Discussion
: l’étude des aires de drainage cutanées de la tête et du cou comporte de grandes
variabilités, notre travail confirme le drainage parotidien décrit précédemment.
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