Note publique d'information : La prévalence de l'accouchement inopiné extrahospitalier est en augmentation dans
notre pays. Le but de ce travail était d'identifier les facteurs de risque d'accoucher
inopinément, de trouver des axes de prévention, et d'évaluer les conséquences maternelles
et néonatales. Matériel et méthode - Etude rétrospective cas-témoins unicentrique
au CHU de Rouen du ter janvier 2013 au 30 novembre 2017. Les cas étaient les patientes
accouchant inopinément, les témoins celles qui accouchaient au CHU de Rouen. Nous
avons recruté deux témoins par cas, ainsi 195 dossiers ont été étudiés. Résultats
- Nous avons retrouvé des différences significatives pour la multiparité (3,65 versus
2,33), l'absence de suivi de grossesse (27,7 % versus 0,16 %), un niveau socio-économique
faible, un antécédent d'accouchement rapide (30,76 % versus 0,8%), et un terme de
première consultation plus tardif (18,38 SA versus 16,07SA). La principale morbidité
retrouvée était l'hypothermie néonatale. Conclusion - Les pratiques de prévention
de l'hémorragie de la délivrance et celles sur l'hypothermie néonatale à domicile
sont à améliorer. La précarité, l'absence de suivi de grossesse, un antécédent d'accouchement
rapide et la multiparité doivent amener les équipes médicales à être vigilants.
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