cx r22 2 45 232437548 http://www.idref.fr/232437548 20181204 20220119212850.000 0499 0499 Tr2 20181204afrey50 ba0 fre 639-2 2017 k fre 0 # # AFNOR Oeuvre Textuelle ba0yba0 Vécu et représentations des médecins généralistes des Hauts-de-France concernant le repérage des consommateurs de cannabis ba0yba0y Contexte : La consommation de cannabis en France et dans le monde a connu une forte croissance ces dernières années et est devenue un problème de santé publique. Le premier recours est celui du médecin de famille, particulièrement pour le repérage des usagers de cannabis dans son usage nocif. On constate une moindre implication des médecins dans le repérage de l’usage de cannabis par rapport à d’autres consommations telles que l’alcool ou le tabac. L’objectif de cette étude était d’explorer le vécu et les représentations afin d’améliorer le niveau de repérage du mésusage de cannabis en médecine générale. Méthode : Cette étude qualitative de type phénoménologique a été réalisée sous forme d’entretiens individuels semi-dirigés de 11 médecins généralistes des Hauts-de-France. Résultats : Il existait des différences concernant l’implication des médecins dans le repérage des consommations de cannabis. Les médecins effectuaient rarement de façon systématique le repérage malgré l’expression évidente de leur rôle concernant cette tâche. Les médecins connaissaient globalement les facteurs de gravité à détecter pour les usages nocifs de cannabis. Le vécu et les représentations des médecins avaient une influence sur le repérage. Les éléments favorisant le repérage étaient une sensibilisation par l’expérience professionnelle et personnelle ainsi que l’acquisition d’un savoir-faire propre de l’usage d’outils de communication à rapprocher aux stratégies de l’entretien motivationnel. Les freins au repérage étaient une moindre sensibilisation à la problématique et une difficulté à appréhender l’ambivalence ou la réaction des patients à rattacher à un manque de techniques communicationnelles. Les craintes à aborder un sujet considéré comme du ressort du libre arbitre renforçaient les convictions à ne pas faire le repérage. Les échelles de repérage étaient peu connues et jamais utilisées. Une carence de formation médicale initiale en faculté ou continue des médecins en addictologie en général était largement exprimée. Les questions de l’attitude à avoir et de la démarche adéquate auprès des patients étaient au coeur des interrogations des médecins pour une prise en charge optimale. Conclusion : Il serait souhaitable que l’enseignement de l’entretien motivationnel soit intégré dans le cursus de la formation des étudiants en médecine. La formation médicale continue nécessiterait d’intensifier les approches en addictologie et de l’entretien motivationnel. Thèse d'exercice Médecine générale Lille 2 2017 224004034 ba0yba02 Lemaire Stéphanie 1983-.... médecin 070 224004107 ba0yba02 Quéval Christian 1952-.... 727 026404389 ba0yba02 Université du droit et de la santé Lille 1969-2017 295 027364275 Cannabis rameau 027254259 Toxicomanie rameau 027338215 Médecins généralistes 027226794 France 192462377 Hauts-de-France (France) 027495671 Enquêtes rameau 04073630X Fumer de la marijuana 040839486 Dissertation universitaire fmesh 040843580 Troubles liés à une substance 040839486 Dissertation universitaire fmesh 155394045 Médecins généralistes 040839486 Dissertation universitaire fmesh ba0yba0 027253139 Thèses et écrits académiques rameau Cannabis; repérage; qualitatif; formation; sensibilisation FR Abes 20220119 AFNOR