Note publique d'information : Durant ces dernières décennies, l'activité électrique utérine origine des contractions
menant à l'accouchement constitue une étude de recherche primordiale pour la prévention
et pour la détection des accouchements prématurés. La modélisation mathématique et
la simulation informatique sont devenues des outils indispensables pour la compréhension
de différents phénomènes électrophysiologiques afin de prédire, et d'agir en cas d'anomalie.
Sachant que le contrôle de l'excitabilité utérine s'avère avoir des conséquences thérapeutiques
importantes, nous avons choisi de débuter le modèle à l'échelle cellulaire. L'analyse
dynamique de ce modèle a permis de montrer l'efficacité de certains traitements tocolytiques
tels que les bloqueurs des canaux calciques et les ouvreurs des canaux potassiques.
Le contrôle de la contractilité utérine ne se limite pas au niveau cellulaire mais
s'étend aussi au niveau tissulaire. Nous avons démontré comment un modèle de propagation
biophysique permet de reproduire le couplage électrique réduit entre les cellules
en début de grossesse et le couplage fort et synchronisé à l'approche du terme. Cette
propagation a permis d'estimer un électromyogramme utérin de surface. Ce travail de
thèse, quoique innovant et intéressant reste dans une première étape préliminaire.
Il en porte en lui de futurs axes de recherches et de développement pluridisciplinaires
prometteurs, dans l'objectif de fournir un modèle numérique de l'activité électrique
utérine, contribuant à la compréhension de phénomènes physiologiques et à la prédiction
d'accouchement prématuré.
Note publique d'information : It is hypothesized that uterine electrical activity is efficiently correlated to the
uterine contractions appearance. Once, forceful contractions appear, delivery is near.
Therefore, the understanding of the genesis and of the propagation of the uterine
electrical activity may provide an efficient tool to diagnosis preterm labour. Moreover,
the control of uterine excitability seems to have important therapeutic consequences
in controlling preterm labour. Modelling the electrical activity in uterine tissue
is an important step for the understanding of physiological uterine contractile mechanisms.
It would permit to reconstruct the uterine EMG. This work presents an electrophysiological
model of the uterine cell that incorporates ion channel models at the cell level.
The dynamical analysis of the uterine cell model allows a better apprehension of the
main physiological effects on the cell's reponse. The cellular electrical activity
will be integrated in a two dimension model, represented by the reaction diffusion
equations, and will serve to the spatio-temporel integration at the uterine level
for EMG reconstruction. This model validates some key physiological hypotheses considering
uterine excitability and propagation.
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