Identifiant pérenne de la notice : 256438919
Notice de type
Notice de regroupement
Note publique d'information : Introduction : à l’horizon 2070, 13,7 millions de personnes auront plus de 75 ans
en France. Il est capital de dépister au plus tôt la fragilité de nos aînés afin de
prévenir les dépendances évitables. La fragilité est un marqueur de dépendance et
d’hospitalisation chez les personnes de 70 ans et plus. Le parcours de santé des personnes
âgées est un des axes prioritaires du Projet Régional de Santé 2018-2028 en Bourgogne-Franche-Comté.
Cette étude a pour objectif d’évaluer la faisabilité de la mise en place d’un questionnaire
de repérage de la fragilité aux urgences du Centre Hospitalier de Beaune. Méthode
: une équipe pluriprofessionnelle a été constitué afin de faire un inventaire des
outils existants de dépistage de la fragilité et évaluer les avantages et inconvénients
de chacun. A partir de cette analyse, il a été décidé de synthétiser les items les
plus pertinent dans un questionnaire simple avec une cotation binaire. Ce dernier
a été intégré informatiquement au formulaire d’accueil des urgences utilisé par les
infirmiers(ières). Ce questionnaire a été mis en œuvre entre le 1er septembre et le
25 novembre 2020 auprès de personne de 75 ans et plus. Une traçabilité des patients
identifiés comme fragile a été réalisé. Il s’en est suivi une analyse qualitative
sous forme d’entretiens semi-directifs entre le 1er et le 5 février 2021 auprès du
personnel soignant d’accueil afin d’identifier les éventuels freins et difficultés
rencontrées dans la mise en place de ce questionnaire et définir les axes d’amélioration
et les mesures correctives. Résultats : Durant cette période, sur 804 personnes de
75 ans et plus qui ont consulté aux urgences, seulement 65 personnes, soit 8,1%, ont
bénéficié du questionnaire. 15 personnes, soit 23.1 % des personnes ont été identifiées
comme fragiles. Ces dernières n’avaient pas été identifiées préalablement en soins
premiers. 22 personnes, soit 63 % ont pu bénéficier d’une évaluation sociale suite
à leur hospitalisation. L’analyse qualitative a permis de mettre en évidence quatre
freins au repérage de la fragilité à l’accueil des urgences : le manque de temps lié
à une surcharge de travail, une information mal comprise sur l’intérêt du questionnaire,
les troubles cognitifs de certains patients et l’appréciation que c’est au médecin
urgentiste d’effectuer ce repérage. Discussion : le résultat n’est pas à la hauteur
de nos espérances quant au nombre de personnes ayant fait l’objet de ce questionnaire.
Pourtant le repérage de la fragilité des personnes âgées à l’accueil des urgences
a montré un intérêt. Dès lors que ce questionnaire aura évolué et sera plus pertinent,
que la démarche sera validée par un comité de pilotage et que son principe sera accepté
par les utilisateurs après formation, la mise en œuvre paraît faisable.
paprika.idref.fr
data.idref.fr
Documentation
