Note publique d'information : INTRODUCTION : L’occurrence des traumatismes crâniens (TC) est un problème majeur
de santé publique. Leurs conséquences motrices, psycho-sociales et cognitives sont
fréquentes avec notamment des plaintes de fatigue chez plus de la moitié des patients
TC. Plusieurs études ont démontré la présence de troubles du sommeil et/ou d’une insuffisance
anté-hypophysaire (IAH) chez ces patients TC. L’objectif de cette étude était d’explorer
la relation entre la participation aux activités de la vie quotidienne (AVQ) avec
la présence de troubles du sommeil et/ou d’IAH dans une population de TC se plaignant
de fatigue chronique et/ou de troubles cognitifs. PATIENTS & METHODE : Les patients
TC de notre étude présentaient une fatigue chronique et/ou des troubles cognitifs,
et avaient bénéficié d’un dépistage de troubles du sommeil et d’une IAH au minimum
6 mois après le TC. Des questionnaires concernant la participation aux AVQ (MPAI-4)
et la fatigue (EN fatigue et MFI-20) ont ensuite été effectués à distance du TC. RESULTATS
: Les patients affectés par un trouble du sommeil avaient un score de participation
plus altéré que les patients sans trouble du sommeil (37,4 contre 35,1 points). Ceux
traités pour leur trouble du sommeil avaient un score de fatigue mentale moins altéré
que les autres de façon significative (11,7 contre 14,4 points, p=0,043). Les patients
avec une IAH avaient un score de participation moins bon que les patients sans IAH
(38,5 contre 34,9 points, p=0,28). Ceux n’étant pas traités pour leur IAH avaient
une fatigue plus importante avec réduction des activités de façon significative par
rapport aux autres (15,4 contre 10,0 points, p=0,026). Les patients avec troubles
du sommeil associés à une IAH avaient un score de participation plus altéré que les
patients sans aucun trouble (39 contre 34,9 points). Ceux traités pour leur trouble
du sommeil et leur IAH avaient un meilleur score de participation que ceux non traités
(32,7 contre 42,5 points). CONCLUSION : Parmi les patients TC se plaignant de fatigue
chronique et/ou de troubles cognitifs, 79,4% présentaient un ou des troubles du sommeil,
55,9% une IAH et la moitié étaient affectés des deux pathologies. Le score de participation
des patients affectés était moins bon que celui des patients non affectés et les patients
traités avaient un meilleur score de participation.
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