Identifiant pérenne de la notice : 256439893
Notice de type
Notice de regroupement
Note publique d'information : Contexte : l’IRM prostatique prend une importance croissante dans la prise en charge
du cancer de prostate (CaP) localisé. L’objectif était d’évaluer rétrospectivement
les performances de l’IRM 3T pour la détection des foyers tumoraux chez des patients
traités par prostatectomies radicales (PR) au CHRU de Tours. Méthodes : les patients
traités par PR pour un CaP avant novembre 2018 et ayant eu une IRM prostatique 3T
préopératoire ont été inclus. Les IRM ont été relues, avec attribution d’un score
de suspicion PI-RADS v2.1 à chaque foyer identifié. En histologie, les foyers tumoraux
significatifs (≥ 5 mm) ont été localisés selon la cartographie IRM. La sensibilité,
la valeur prédictive positive (VPP) et la valeur prédictive négative (VPN) ont été
calculées, et corrélées avec le score ISUP, le pTNM, la taille et la localisation
des foyers tumoraux. Résultats : 39 patients avec 89 foyers tumoraux significatifs
ont été analysés. La proportion de patients dont un des foyers a été détecté par l’IRM
est de 92 %, et la proportion de foyers tumoraux correctement identifiés par l’IRM
est de 54 %. La VPP des foyers PI-RADS ≥ 3 est de 94%, la VPN des foyers PI-RADS ≤
2 de 82 %. Le taux de foyers tumoraux identifiés par l’IRM augmente avec l’ISUP, le
pTNM du foyer et sa taille (p<0,0001). Les foyers de localisation antérieure ont une
performance IRM plus basse (p=0,005). Conclusion : une IRM anormale est hautement
prédictive d'un CaP, et la détection des foyers tumoraux augmente avec la taille et
l’agressivité de la tumeur. Cependant, l'IRM ne détecte que la moitié des foyers tumoraux
significatifs, avec des limites concernant les foyers ISUP 1, de moins de 1 cm et
de localisation antérieure.
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Documentation
