Note publique d'information : Introduction : Le médecin généraliste a un rôle primordial dans la prévention et le
dépistage de la maladie rénale chronique (MRC), celle-ci étant encore très souvent
diagnostiquée à un stade tardif d’évolution de la maladie. Le but de cette thèse est
de sensibiliser les médecins généralistes du territoire de santé n°6 à la prise en
charge des patients présentant une MRC. Méthodes : Nous avons effectué une enquête
déclarative auprès de médecins généralistes du secteur 6, puis nous avons procédé
à un recueil de données auprès des dossiers de consultations externes de néphrologie
de l’hôpital de Saint-Malo. Résultats : Concernant l’étude déclarative, les 20 médecins
généralistes ayant répondu au questionnaire indiquent rechercher une MRC devant un
patient présentant un diabète ou une hypertension artérielle. 40 % des médecins sollicitent
un avis néphrologique à partir du stade 3B de la MRC. L’ensemble d’entre eux indiquent
réaliser une imagerie rénale et 95% disent rechercher une protéinurie avant la consultation
chez le spécialiste. Parmi les 1130 dossiers de consultations analysés, la MRC constitue
le motif de consultation principal et représente la moitié des consultations. Le stade
de MRC le plus représenté est le stade 3B (37,6%). 41,9% des médecins ont réalisé
une imagerie rénale et 28,3% ont recherché l’existence d’une protéinurie avant la
consultation. Conclusion : Les critères de dépistage de la MRC sont aujourd’hui mieux
connus par les praticiens Le recours au spécialiste est également pertinent avec une
majorité de patients adressés au stade adapté de la MRC. Des progrès peuvent être
effectué sur la réalisation d’examens complémentaires avant la consultation avec le
spécialiste.
Note publique d'information : Introduction : General practitioners have a key role in the chronic renal disease
(MRC) regarding the prevention and the screening aspects. In fact, MRC is still often
diagnosed at a late stage of evolution of the disease. The purpose of this thesis
is to increase awareness among the general practitioners of the territory of health
n°6 in the management of patients presenting a MRC. Methods : We conducted a complete
investigation with general practitioners of the sector 6, then we collected data from
the files of external consultations of nephrology of Saint Malo’s hospital. Results:
Concerning the declarative study, 20 general practitioners indicate looking for a
MRC in a patient presenting diabetes or high blood pressure. 40 % of the doctors request
a nephrologic notice from the stage 3B of the MRC. 100 % of them indicate realizing
a renal imaging and 95 % to look for a proteinuria before the consultation with a
specialist. Among 1130 analyzed files of consultations, the MRC constitutes the main
motive for consultation and represents half of the consultations. The stage of the
most represented MRC is 3B (37,6 %). 41,9 % of the doctors realized a renal imaging
and 28,3 % looked for the existence of a proteinuria before the consultation. Conclusion
: Criteria of screening of the MRC are better known today by practitioners. The referral
to the specialist is also relevant with a majority of patients at different stage
of the MRC. Progress could be made on carrying out complementary tests before the
consultation with the specialist.
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