Note publique d'information : Les relations pathologiques entre l'œil et la dent sont connues depuis l'Antiquité,
bien qu'elles soient extrêmement rares. De nombreux rapports, embryologiques et anatomiques,
existent entre ces deux entités. Les manifestations oculaires d'origine dentaire sont
multiples : cellulite, uvéite, troubles de la vision, etc. Les causes sont variables
et souvent liées à une négligence de la santé bucco-dentaire : carie, parodontite,
etc. Les actes dentaires iatrogènes tels que les avulsions et les traitements endodontiques
peuvent être l'élément déclencheur d'une pathologie orbitaire. La propagation d'une
infection à point de départ maxillaire peut occasionner ce type de symptômes, mais
il a été prouvé qu'une infection située à la mandibule pouvait également se propager
à l'œil. Les séquelles d'une pathologie orbitaire odontogène, bien que rare, peuvent
être très graves : réduction définitive de l'acuité visuelle, jusqu'à la cécité. De
plus en plus, la maladie parodontale semble jouer un rôle dans l'apparition ou l'aggravation
de certaines pathologies ophtalmiques telles que la DMLA, la rétinopathie diabétique,
ou encore le glaucome. L'anamnèse comprenant l'historique dentaire du patient, l'examen
clinique ainsi que l'examen radiologique sont indispensables au diagnostic des affections
ophtalmologiques d'origine dentaire. La prise en charge consiste le plus souvent en
une intervention chirurgicale, et une antibiothérapie. Tout geste, radical ou conservateur,
est réalisé sous couverture antibiotique, de façon à ne pas aggraver l'affection ophtalmologique.
Le pronostic dépend de la précocité de la prise en charge, et de l'efficacité du traitement.
Il est important que l'approche soit pluridisciplinaire, et que les professionnels
de santé associent leurs compétences afin d'établir le diagnostic le plus rapidement
possible, et que le patient ne subisse pas de perte de chance.
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