Note publique d'information : Introduction : L'ostéonécrose des maxillaires (ONM) est un effet indésirable grave
des thérapies antirésorptives osseuses (IRO). Le taux d'incidence de l'ONM liée au
dénosumab 120mg n'est pas clairement défini, plus particulièrement lorsqu'un suivi
bucco-dentaire est établi. L'objectif principal de cette étude est de déterminer le
taux d'incidence de l'ONM liée au dénosumab 120mg chez des patients, pour lesquels
les mesures préventives bucco-dentaires ont été appliquées. Matériel et Méthodes :
Nous avons inclus des patients majeurs, avec une indication de traitement par dénosumab
120mg à visée oncologique, ayant bénéficié d'un bilan dentaire prétraitement et suivis
en odontologie tout au long de leur traitement au Centre de Soins Dentaires du Centre
Hospitalo-Universitaire de Rennes. Le critère de jugement principal était l'ONM. L'estimation
de l'incidence a été réalisée pour 100 patients-années. Résultats : 251 patients ont
été inclus dans l'étude, 183 femmes et 68 hommes, avec une durée d'exposition moyenne
de 9 mois. Dix nécroses ont été constatées (stade 0 selon l'AAOMS pour 4 patients
et stade 1 pour les 6 autres), avec une médiane d'exposition de 12 mois (Q1: 11,25
- Q3: 18). Le taux d'incidence était de 5,1 pour 100 patients-années (IC 95% : 1,9-8,3).
Conclusion : Notre étude montre l'importance de la mise en place de mesures bucco-dentaires
préventives associées à un suivi régulier pour les patients sous dénosumab 120mg.
Ce suivi odontologique s'avère donc essentiel à la détection précoce et prévention
des ONM.
Note publique d'information : Background: Osteonecrosis of the jaw ONJ is described as an expected adverse effect
of bisphosphonate and denosumab. However, the incidence rate of ONJ of denosumab 120mg
is not clearly defined, especially after close oral check-up. The aim of this retrospective
study is to estimate the crude incidence rate of ONJ related to dénosumab 120mg in
patients, who undergo dental preventive measure. Methods: We included legal age patients
who had an oncologic indication for denosumab 120 mg, and an oral check-up (pre-treatment
and after initiation) at the Dental Care Centre in Rennes University Hospital. The
primary endpoint was the ONJ. Estimation of the crude incidence was performed per
100 patient-year. Results: 251 were included in the study, 183 women and 68 men, with
an average exposure duration of 9 months. Ten ONJ were observed (stage 0 according
to AAOMS for 4 patients and stage 1 for the 6 others), with an mediane exposure time
of 12 months (Q1: 11,25 - Q3: 18). The incidence rate per patient year was 5.1 per
100 person-year (IC 95% : 1,9-8,3). Conclusion: Our study shows the importance of
implementing preventive oral measures combined with regular oral check-up for patients
treated by denosumab 120mg. Oral close monitoring is necessary for ONJ prevention,
early detection and care.
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