cx r22 2 45 262203111 http://www.idref.fr/262203111 20220505 20240830013405.000 0499 0499 Tr2 20220505afrey50 ba0 fre 639-2 2021 k fre 0 # # AFNOR Oeuvre Textuelle ba0yba0 Place de la toxine botulique dans le traitement des dysfonctions temporomandibulaires, revue de la littérature et protocole d'étude ba0yba0y Introduction : L’objectif de cette revue de la littérature est d’évaluer l’efficacité de la toxine botulique (BTX) dans le traitement des dysfonctions temporomandibulaires (DTM). Matériels et méthodes : Une recherche exhaustive a été menée dans PubMed, Cochrane Library, EMBASE et Google Scholar jusqu’à novembre 2020 selon des critères d’éligibilité. Les essais cliniques contrôlés randomisés (ECR) étaient recherchés en priorité et en cas d’absence tous les essais cliniques étaient analysés. Résultats : La BTX a été expérimentée dans cinq types de DTM. Neuf ECR traitant de la DTM myofasciale ont été inclus malgré leur faible niveau de preuve. Trois études démontraient une diminution significative de la douleur sous l’effet de la BTX, deux une équivalence avec la manipulation fasciale et l’orthèse maxillaire et une la supériorité du dry needling par rapport à la BTX. Les études restantes ne retrouvaient pas de différence significative avec le placebo. En raison des variations méthodologiques et d’évaluation des résultats, une méta-analyse n’a pas pu être réalisée. La BTX a également été utilisée dans le traitement du déplacement discal, de la luxation temporomandibulaire, de l’ankylose et de l’arthralgie par injection intra-articulaire. Aucun ECR évaluant l’efficacité de la BTX dans ces indications n’avaient été menés mais les études, principalement des rapport et séries de cas, rapportaient une amélioration des symptômes après injection de BTX. Conclusion : Aucun consensus sur les bénéfices thérapeutiques de la BTX dans le traitement des DTM n’a pu être établi malgré des résultats prometteurs. D’autres ECR sur le long terme, avec peu de biais et des effectifs plus larges sont nécessaires. C’est dans cette démarche que s’inscrit notre protocole d’étude sur l’efficacité de la BTX dans la DTM myofasciale. ba0yba0y Introduction: The aim of this review of the literature is to assess the efficacy of botulinum toxin (BTX) in the treatment of temporomandibular disorders (TMD). Materials and methods: An exhaustive search was carried out in PubMed, Cochrane Library, EMBASE and Google Scholar up to November 2020 according to eligibility criteria. Randomized controlled clinical trials (RCT) were sought as a priority and if not all clinical trials were analyzed. Results: BTX was tested in five types of TMD. Nine RCTs treating myofascial TMD were included despite their low level of evidence. Three studies demonstrated a significant reduction in pain under the effect of BTX, two an equivalence with fascial manipulation and oral appliance and one the superiority of dry needling compared to BTX. The remaining studies did not find a significant difference with the placebo. Due to methodological and outcome evaluation variations, a meta-analysis could not be performed. BTX has also been used in the treatment of disc displacement, temporomandibular dislocation, ankylosis and arthralgia by intra-articular injection. No RCTs evaluating the efficacy of BTX in these indications had been conducted, but studies, mainly reports and case series, reported improvement in symptoms after injection of BTX. Conclusion: No consensus on the therapeutic benefits of BTX in the treatment of TMD could be established despite promising results. More long-term RCTs with few bias and larger sample sizes are needed. It is in this approach that our study protocol on the efficacy of BTX in myofascial TMD is part. Thèse d'exercice Médecine Paris 12 2021 ba0yba0 PLACE OF BOTULINUM TOXIN IN THE TREATMENT OF TEMPOROMANDIBULAR DISORDERS : REVIEW OF THE LITERATURE AND STUDY PROTOCOL 260264199 ba0yba06 Chibli Mehdi 1992-… 070 167276131 ba0yba06 Benichou Ludovic 1981-.... 727 110489594 ba0yba06 Université Paris-Est Créteil Val de Marne Faculté de santé 295 040673111 Toxines botuliniques 040839486 Dissertation universitaire fmesh 040788245 Troubles de l'articulation temporomandibulaire 040839486 Dissertation universitaire fmesh 040788245 Troubles de l'articulation temporomandibulaire 040839486 Dissertation universitaire fmesh 040744353 Syndromes de la douleur myofasciale 040839486 Dissertation universitaire fmesh ba0yba0 027253139 Thèses et écrits académiques rameau FR Abes 20240830 AFNOR