Note publique d'information : Il n’existe pas d’étude sur la constipation en détention. Les neuroleptiques, fréquemment
prescrits en détention, sont associés à des complications graves de la constipation
dans la littérature. L'objectif de cette thèse était d'étudier la constipation sous
neuroleptiques en détention. Il s’agit d’une étude de cohorte rétrospective basée
sur l’examen des dossiers médicaux et psychiatriques des patients incarcérés au sein
du centre pénitentiaire de Fresnes et ayant reçu des neuroleptiques en 2020. 443 patients
ont été inclus dans cette thèse. Des données sociodémographiques, pénitentiaires,
somatiques et psychiatriques ont été collectées et analysées en groupes puis en sous-groupes.
104 patients (23,5%) avaient une constipation, et 23 (5,2%) présentaient une complication.
Le principal facteur associé à la survenue d’une constipation est la charge globale
anticholinergique (p = 2.10-8). Les autres facteurs associés en analyse multivariée
sont l'âge (p = 0,003), le nombre de comorbidités somatiques (p = 0,059), l’ancienneté
des troubles psychiatriques (p = 0,0007) et le nombre de courriers envoyés à l’Unité
Sanitaire (p=0,005). On ne retrouve aucune complication grave. Les complications sont
principalement des hémorroïdes (19 patients, 82,6% des complications). Les facteurs
associés à la survenue d’une complication sont le nombre de courriers envoyés à l’Unité
sanitaire (p=0,0003) et l'origine africaine. Les principaux enseignements de ce travail
sont l’absence de complication grave de la constipation sous neuroleptiques en détention,
la présence d’une charge globale anticholinergique plus élevée chez ces patients,
et l’intérêt du dépistage dans cette population.
Note publique d'information : There is no study about constipation in prison. Neuroleptics, frequently prescripted
in prison, are related inside literature with serious complications of constipation.
The objective of this thesis was to study constipation under neuroleptics in prison.
This is a retrospective cohort study based on the examination of the medical and psychiatric
files of patients incarcerated in the Fresnes jail who received neuroleptics in 2020.
443 patients were included in this thesis. Sociodemographic, prison, somatic and psychiatric
data were collected and analyzed in groups and then in sub-groups. 104 patients (23.5%)
had constipation, and 23 (5.2%) had complication. The main factor associated with
constipation is the overall anticholinergic burden (p = 2.10-8). The others associated
factors in multivariate analysis are the age (p = 0.003), the number of somatic comorbidities
(p = 0.059), the duration of psychiatric disease (p = 0,0007) and the number of letters
sent to Health Unit (p = 0.005). There are no serious complications. Complications
are mainly hemorrhoids (19 patients, 82.6% of complications). The factor associated
with complication is the number of letters sent to Health Unit (p = 0.0003) and African
origin (p=0,024). The main lessons from this work are the absence of any serious complications
of constipation while taking neuroleptics in prison, a more important overall anticholinergic
load in these patients and the interest of constipation screening in this population.
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