cx r22 2 45 262205734 http://www.idref.fr/262205734 20220505 20260606020041.000 0499 0499 Tr2 20220505afrey50 ba0 fre 639-2 2022 k fre 0 # # AFNOR Oeuvre Textuelle ba0yba0 Facteurs pronostiques associés à une évolution défavorable chez une cohorte de patients COVID-19 en soins premiers, étude DECO ba0yba0y La plupart des études sur la COVID-19, en particulier pronostiques, sont hospitalières. Elles décrivent fièvre, toux, dyspnée, et une sévérité majorée avec l’âge avancé et les comorbidités. L’objectif était d’identifier les facteurs de risque d’évolution péjorative chez les patients Covid en soins premiers. Une étude de cohorte multicentrique auprès de patients suspects de COVID-19 a été menée dans 7 centres ambulatoires dans le bassin géographique de l’Université Paris-Est Créteil, entre mars et mai 2020. Les critères de jugement comportaient les variables : adressage aux urgences, hospitalisation dont en réanimation, décès et symptômes persistants à 3 mois. Des analyses descriptives, univariées et multivariées ont été réalisées. Sur 516 patients suspects de COVID-19, dont l’âge médian était de 43 ans, 166 avaient un statut « Covid certain ». Chez ces patients, l'âge (p=0,014), et la présence de plus de 3 symptômes à la consultation initiale (p=0,043) étaient associés à un adressage aux urgences, une hospitalisation en rapport avec le Covid-19, une hospitalisation en réanimation. Aucun décès n’est survenu. Le nombre de premiers symptômes (p=0,022), le nombre de symptômes ORL (rhinorrhée, anosmie, agueusie) (p=0,018) et la présence de fièvre à la consultation initiale (p=0,022) étaient des facteurs de risque de symptômes persistants à 3 mois. Cette étude a permis de mettre en évidence des facteurs de risque d’évolution péjorative chez les patients COVID-19 en soins premiers. Leur connaissance pourrait aider les médecins généralistes à appréhender les patients à risque de complications et d’adapter leur stratégie de surveillance et de suivi. ba0yba0y Most studies about COVID-19, especially prognostic ones, have been conducted in hospital. They have described fever, cough, dyspnea, and increased severity with advanced age and comorbidities. The aim was to evaluate the risk factors for a worse outcome in COVID-19 patients in primary care. A multicenter cohort study of suspected COVID-19 patients was conducted in 7 ambulatory centers in the geographic catchment area of the Université Paris-Est Créteil, between March and May 2020. Judgement criteria included the variables: emergency department referral, hospitalization including intensive care unit, death, and persistent symptoms at 3 months. Descriptive, univariate and multivariate analyses were performed. Of 516 suspected COVID-19 patients, with a median age of 43 years, 166 had a "Covid certain" status. Among these patients, age (p=0.014) and the presence of more than 3 symptoms at the initial consultation (p=0.043) were associated with a referral to the emergency department, a hospitalization in medicine related to Covid-19, and a hospitalization in intensive care. No deaths occurred. The number of first symptoms (p=0.022), the number of ENT symptoms (rhinorrhea, anosmia, agueusia; p=0.018) and the presence of fever at the initial consultation (p=0.022) were risk factors for persistent symptoms at 3 months. This study identified risk factors for adverse outcomes in COVID-19 patients in primary care. Knowledge of these factors could help general practitioners to identify patients at risk of complications and to adapt their monitoring and follow-up strategy. Thèse d'exercice Médecine Paris 12 2022 ba0yba0 Prognostic factors associated with unfavorable evolution in a cohort of COVID-19 primarycare patients: DECO study 260507326 ba0yba06 Bacar Faïka 1993-… 070 22338593X ba0yba06 Phan Tan-Trung 19..-.... 727 122381653 ba0yba06 Brossier Sophie 1976-.... 727 110489594 ba0yba06 Université Paris-Est Créteil Val de Marne Faculté de santé 295 155394053 Médecine générale 040839486 Dissertation universitaire fmesh 155397273 Pandémies 040839486 Dissertation universitaire fmesh 24359934X Covid-19 040839486 Dissertation universitaire fmesh 040765598 Pronostic 040839486 Dissertation universitaire fmesh 040803864 Études de cohortes 040839486 Dissertation universitaire fmesh ba0yba0 027253139 Thèses et écrits académiques rameau FR Abes 20260606 AFNOR