Note publique d'information : Les troubles psychotiques sont des pathologies fréquentes et invalidantes. Leur étiologie
a fait l’objet de nombreux articles scientifiques qui ont mis en évidence à la fois
de nombreux facteurs de risque environnementaux comme les traumatismes psychologiques
infantiles, mais également de nombreux polymorphismes génétiques. L'objectif de ce
travail est de réaliser une revue systématique des études scientifiques originales
posant la question d’interactions gènes-environnement dans les troubles psychotiques,
en se concentrant sur l'exposition aux traumatismes psychologiques infantiles. La
méthodologie PRISMA 2020 a été appliquée. L'ensemble de notre revue est en faveur
de l'existence d'interaction gènes-environnement. Les études de bonnes qualités mettent
en évidence la présence d'une interaction entre ces deux facteurs sur l'apparition
des troubles psychotiques malgré des disparités interétudes, selon les approches utilisées.
La transposition de ces résultats dans la pratique clinique pourrait un jour permettre
la prise en compte les profils individuels d'exposition aux risques environnementaux
et génétiques, dans le calcul de risque individuel. La capacité à identifier avec
précision l'étiologie génétique couplée, au cas par cas avec l'étiologie environnementale
pourrait fournir un avantage clinique important en renforçant les approches de médecine
personnalisée au sein de la psychiatrie. Par ailleurs, la pratique clinique pourrait
être améliorée en s'interrogeant davantage sur les antécédents de traumatismes psychologiques
infantiles chez nos patients, et le développement de symptômes psychotiques.
Note publique d'information : Psychotic disorders are frequent and debilitating pathologies. Their etiology has
been the subject of many papers which have highlighted both many environmental risk
factors such as childhood trauma, but also many genetic polymorphisms. The objective
of this work is to carry out a systematic review of original studies asking the question
of gene-environment interactions in psychotic disorders, focusing on exposure to childhood
trauma. The PRISMA 2020 methodology was applied. The whole of our review is in favor
of the existence of gene-environment interaction. and studies of good quality highlight
the presence of interaction between these two factors on the onset of psychotic disorders
despite inter-study disparities, depending on the approaches used. The transposition
of these results into clinical practice could one day meet the needs of patients,
by allowing individual profiles of exposure to environmental and genetic risks to
be taken into account in the calculation of individual risk. The ability to accurately
identify genetic etiology coupled, on a case-by-case basis, with environmental etiology
could provide an important clinical advantage in strengthening personalized medicine
approaches within psychiatry. At the same time, clinical practice could be improved
by asking more about the history of childhood psychological trauma in our patients,
and the development of psychotic symptoms, highlighting the important role of anxiety
symptoms and syndromes post-traumatic stress disorder which can have an impact on
the clinical manifestations of psychotic disorders.
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