cx r22 2 45 264626222 http://www.idref.fr/264626222 20220927 20260716020940.000 0499 0499 Tr2 20220927afrey50 ba0 fre 639-2 2022 k fre 0 # # AFNOR Oeuvre Textuelle ba0yba0 Diagnostic d’une maladie vasculaire porto-sinusoïdale dans la cohorte des 1517 patients greffés rénaux au CHU de Dijon entre 1985 et 2021 ba0yba0y Objectif : Identification des patients avec MVPS au sein de la cohorte des 1517 greffés rénaux du CHU de Dijon. Ce travail s’intègre dans une étude nationale, « TRANSVAS », coordonnée par l’équipe d’hépatologie du CHU de Caen sous l’égide du centre de référence des maladies vasculaires du foie de l’hôpital de Beaujon, qui a pour objectif de définir les facteurs de risque de MVPS chez les patients greffés du rein. Méthodes : Les patients atteints de MVPS ont été identifiés, à l’aide du DIM (département d’information médicale) dans la cohorte des 1517 patients greffés du rein au CHU de Dijon de janvier 1985 à décembre 2021, en appliquant les critères diagnostiques de « VALDIG » correspondant à l’absence de cirrhose à la ponction biopsie hépatique avec soit un signe spécifique d’hypertension portale, soit un signe spécifique histologique de MVPS, soit un signe non spécifique d’hypertension portale et un signe histologique non spécifique de MVPS. Les cas de MVPS identifiés ont été inclus dans l’étude « TRANSVAS ». Résultats : Deux cas de MVPS et six patients suspects d’être atteints ont été identifiés parmi les 1517 transplantés du rein au CHU de Dijon. Les 2 cas présentaient une cholestase anictérique associée pour l’un deux à des signes d’hypertension portale spécifiques et pour l’autre à des signes d’hypertension portale non spécifiques. Aucun de ces 2 cas ne présentait de lésion histologique de cirrhose ; seul un des deux cas avait des signes histologiques non spécifiques de MVPS. Cependant, parmi les dossiers revus, 6 patients étaient suspects de MVPS ; 5 présentaient une thrombopénie inexpliquée et un, une cholestase anictérique inexpliquée avec une ponction biopsie hépatique n’objectivant aucune anomalie. Conclusions : Deux patients atteints de MVPS et 6 suspects d’être atteint de cette maladie hépatique vasculaire ont été identifiés parmi les 1517 patients greffés du rein au CHU de Dijon de 1985 à 2021. Ce travail permettra d’implémenter l’étude nationale « TRANSVAS », dont les résultats aideront à mieux connaitre cette maladie et ses facteurs de risque afin d’en faire le diagnostic et de proposer un suivi adapté le plus précocement possible. Un bilan complémentaire sera nécessaire chez les 6 patients pour lesquels cette maladie est suspectée. Il s’agit de la 1ère étude s’intéressant aux lésions vasculaires du foie chez les patients greffés du rein. La prise en charge de ces patients nécessitera une étroite collaboration entre néphrologues et hépatologues. Thèse d'exercice Médecine Dijon 2022 264615875 ba0yba06 Adenis Juliette 070 079360971 ba0yba06 Minello Anne 727 02819005X ba0yba06 Université de Bourgogne 1970-2024 295 027256553 Foie Maladies 027253139 Thèses et écrits académiques rameau 182708268 Études cas-témoins 027253139 Thèses et écrits académiques rameau 027256553 Foie Maladies rameau 182708268 Études cas-témoins rameau 040809307 Transplantation rénale 040839486 Dissertation universitaire fmesh ba0yba0 027253139 Thèses et écrits académiques rameau FR Abes 20260716 AFNOR