cx r22 2 45 26637784X http://www.idref.fr/26637784X 20221214 20260716020943.000 0499 0499 Tr2 20221214afrey50 ba0 fre eng 639-2 2022 k fre 0 # # AFNOR Oeuvre Textuelle ba0yba0 Dégénérescence maculaire liée à l’âge néovasculaire avec réponse thérapeutique insuffisante : données d’une étude observationnelle européenne du registre Fight retinal Blindness@ ba0yba0y OBJECTIF : Evaluer la lourdeur de traitement induite par les injections intra-vitréennes (IVT) répétées d’anti-VEGF à 24 mois dans la population européenne atteinte de DMLA exsudative, les résultats visuels, les facteurs prédictifs d’un traitement intensif et les effets secondaires. MATÉRIELS ET MÉTHODES : Il s’agit d’une étude observationnelle rétrospective incluant les yeux naïfs, ayant débuté un traitement par anti-VEGF d’au moins 3 injections entre Janvier 2017 et Mars 2020 issus des données européennes du registre Fight Retinal Blindness! Les patients ont été regroupés selon la lourdeur de traitement : élevée (intervalle moyen des 3 dernières injections ≤42 jours), faible (>42 et <84 jours) et minime (≥84 et <365 jours). Les facteurs prédictifs ont été analysés en utilisant un modèle de régression multinomiale. RÉSULTATS : 2038 yeux ont été inclus. La proportion de patient avec une charge de traitement élevée était de 25%, dont 59 % et 41 % dans le sous-groupe « récemment actif » et « récemment inactif » respectivement, selon l’activité du néovaisseau à l’OCT. La proportion d’yeux dans le groupe faible et minime était de 45% et 29% respectivement. Le nombre médian (Q1, Q3) d’injections était de 13 (10, 17) à 24 mois. Le gain moyen d’acuité visuelle (95% IC) était de 3.1 (2,3-3,9) lettres ETDRS. Un âge plus jeune (OR, 0,97 ; 95% IC, 0,96-0,98 ; P<0,01) et la présence de fluide sous-rétinien isolé (OR, 3,85 ; 95% IC, 1.34-11.01, P=0,01) ont été retrouvés comme facteurs prédictifs de traitement élevé. La présence d’une lésion angiographique de type 3 était moins fréquente dans ce groupe (OR, 0,26 ; 95% IC, 0,13-0,52 ; P<0,01). DISCUSSION : Un quart des patients nécessitent une charge de traitement élevée, dont 59 % qui malgré ce, présentent toujours une activité néovasculaire à 24 mois du début des injections d’anti-VEGF. La lourdeur de la prise en charge est responsable d’un sous-traitement des patients et d’un résultat visuel et anatomique sous-optimal, laissant la place à l’apparition de nouvelles molécules dans l’arsenal thérapeutique de la DMLA exsudative Thèse d'exercice Médecine Dijon 2022 266357989 ba0yba06 Boudousq Clotilde 070 203097572 ba0yba06 Gabrielle Pierre-Henry 727 02819005X ba0yba06 Université de Bourgogne 1970-2024 295 027313700 Ophtalmologie 027253139 Thèses et écrits académiques rameau 124213669 Dégénérescence maculaire liée à l'âge 027253139 Thèses et écrits académiques rameau 027313700 Ophtalmologie rameau 124213669 Dégénérescence maculaire liée à l'âge rameau 154376442 Amaurose congénitale de Leber 040839486 Dissertation universitaire fmesh ba0yba0 027253139 Thèses et écrits académiques rameau ba0yba0 027253139 Thèses et écrits académiques rameau FR Abes 20260716 AFNOR