Note publique d'information : Contexte : La chirurgie était longtemps le traitement roi dans la prise en charge
des paragangliomes tympano-jugulaires, non sans risque de séquelle neurologique, avec
un impact négatif sur la qualité de vie. La radiothérapie est depuis plusieurs années
une alternative reconnue. Méthode : Nous avons mené une analyse rétrospective et comparative
du traitement de 28 patients au total, 10 patients ont reçu un traitement par radiothérapie
première et 18 patients ont reçu un traitement par chirurgie dans le service d’ORL
du CHU de Limoges entre 2010 et 2021. Le critère de jugement principal était un critère
composite, alliant le contrôle de la tumeur et l’état des nerfs crâniens. Résultats
: La résection chirurgicale, totale ou subtotale a donné un taux global de 77,8 %
de guérison ou de contrôle tumoral. La radiothérapie a obtenu un contrôle local chez
100 % des patients. Dans le groupe chirurgical, les principales complications postopératoires
étaient l’atteinte des nerfs crâniens avec comme conséquence fonctionnelle l’apparition
d’une dysphagie, dysphonie et/ou paralysie faciale. Les patients traités par radiothérapie
ont développé des complications mineures à type de mucite, alopécie, et épistaxis.
Conclusion : La chirurgie et la radiothérapie donnent un contrôle local comparable,
avec pour la radiothérapie moins de complications, favorisant ce traitement pour les
tumeurs volumineuses.
Note publique d'information : Background: Surgery was for a long time the king treatment in the management of tympanojugular
paragangliomas, not without risk of neurological sequelae, with a negative impact
on quality of life. Radiotherapy has been a recognized alternative for several years.
Methods: We conducted a retrospective and comparative study evaluating the treatment
of 28 patients with tympano-jugular paragangliomas, 10 patients received first radiotherapy
treatment and 18 patients received surgical treatment in the ENT department of Limoges
University Hospital between 2010 and 2021. The primary endpoint was a composite endpoint,
combining tumor control and cranial nerve status. Results: total or subtotal resection
gave an overall rate of 77.8% of tumor control. Radiotherapy achieved local control
in 100% of patients. In the surgical group, the main postoperative complications were
damage to the cranial nerves with the functional consequence of the appearance of
dysphagia, dysphonia and/or facial paralysis. Patients treated with radiotherapy developed
minor complications such as mucositis, alopecia, and epistaxis. Conclusion: Surgery
and radiotherapy provide comparable local control, with fewer complications for radiotherapy,
favoring this treatment for large tumors.
paprika.idref.fr
data.idref.fr
Documentation
