Identifiant pérenne de la notice : 267820208
Notice de type
Notice de regroupement
Note publique d'information : Contexte : L’incidence de la splénomégalie et son association avec les modifications
des plaquettes et des marqueurs biologiques non invasifs de fibrose hépatique APRI
et FIB-4 ont été peu étudiées en situation de traitement adjuvant du cancer colorectal
par oxaliplatine. Les résultats peuvent varier entre les études selon les définitions
utilisées pour définir une augmentation significative du volume splénique. Objectifs
: Notre objectif principal était d’évaluer l’incidence de la splénomégalie dans le
cadre du traitement adjuvant par oxaliplatine selon les 4 définitions les plus utilisées
dans la littérature : majoration de l’index splénique (produit des 3 axes) ≥ 30% ;
majoration de l’index splénique ≥ 50% ; majoration du volume splénique ≥ 30% ; majoration
du volume splénique ≥ 50%. Les objectifs secondaires de l’étude étaient : étudier
l’association entre les variations du volume splénique et le nombre de cycles de chimiothérapie
et les variations des plaquettes et des scores biologiques APRI et FIB-4 ; déterminer
si les variations de l’index splénique et du grand axe splénique sont représentatives
des variations de la volumétrie. Méthode : Il s’agit d’une étude rétrospective monocentrique.
202 patients qui avaient été traités par oxaliplatine dans le cadre du traitement
adjuvant du cancer colorectal ont été inclus de juin 2006 à octobre 2020. Les variations
du volume splénique ont été mesurées à partir des scanners effectués avant et après
la fin de la chimiothérapie par les méthodes de l’index splénique et de la volumétrie
splénique. L’étude de l’association avec le nombre de cycles de chimiothérapie et
les modifications des plaquettes et des scores APRI et FIB-4 a été réalisée à partir
des bilans biologiques effectués avant et après la fin de la chimiothérapie. Résultats
: L’incidence de la splénomégalie a été mesurée respectivement à 32,70% et 35,85%
selon une majoration de l’index et du volume spléniques ≥30%, et à 16,98% et 25,79%
selon une majoration de l’index et du volume spléniques ≥ 50%. Il existait des associations
significatives entre le nombre de cycles de chimiothérapie, la diminution des plaquettes,
l’élévation des scores APRI et FIB-4 et une majoration importante du volume splénique.
On constatait cependant une meilleure association de ces paramètres avec le volume
splénique qu’avec l’index splénique. Il n’existait pas de corrélation entre les scores
APRI et FIB-4 avant chimiothérapie et l’augmentation du volume splénique. Les variations
de l’index splénique et du grand axe splénique étaient respectivement très fortement
et fortement corrélées avec les variations de la volumétrie splénique. Conclusion
: L’incidence de la splénomégalie a été mesurée respectivement à 32,70% et 35,85%
selon une majoration de l’index et du volume spléniques ≥ 30%, et à 16,98% et 25,79%
selon une majoration de l’index et du volume spléniques ≥ 50%. Les variations de la
volumétrie splénique décrivaient mieux les différences de nombre de cycles de chimiothérapie
et de modification des plaquettes et des scores APRI et FIB-4 que celles de l’index
splénique. Nous n’avons pas mis en évidence de valeur seuil prédictive de splénomégalie
concernant les scores APRI et FIB-4 avant chimiothérapie. Les variations de l’index
splénique et du plus grand axe splénique étaient respectivement très fortement et
fortement corrélées avec les variations de la volumétrie splénique.
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Documentation
