Note publique d'information : La prise charge des patients en cancérologie vise à la fois à garantir au patient
le meilleur traitement mais aussi une meilleure préservation de sa qualité de vie.
Dans ce travail de thèse, nous avons cherché à mettre en évidence comment l’intégration
des paramètres reportés par les patients comme la qualité de vie, dans la prise en
charge, pourraient contribuer à l’amélioration continue de la prise en charge des
patients atteints de cancer de la tête et du cou.Notre premier travail qui avait pour
objectif d’étudier l’impact de l’évaluation en routine de la qualité de vie à partir
de données de 200 patients qui ont bénéficié de la radiothérapie en traitement de
première intention inclus dans un essai randomisé de phase 3 a montré qu’évaluer la
qualité de vie dans la pratique clinique quotidienne pourrait entrainer une amélioration
cliniquement pertinente de la qualité de vie et de certaines dimensions de la satisfaction
du patient à l’égard des soins.Ensuite dans notre second travail à partir des données
de cet essai randomisé, nous avons recherché le rôle prédicteur de la qualité de vie
évalué avant le traitement sur la survenue de toxicité majeure. Dans ce travail, nos
résultats ont montré que les dimensions fonctionnement physique, fonctionnement activités
de la vie courante, fonctionnement social et les dimensions symptomatiques dyspnée
et perte d’appétit étaient des prédicteurs de la survenue de toxicité majeure.Les
résultats de ces différents travaux montrent l’importance de la qualité de vie comme
paramètre dans la prise en charge des patients atteints de cancer de la tête et du
cou et son implémentation dans la pratique clinique pourrait permettre de contribuer
à une meilleure prise en charge de ces patients.
Note publique d'information : The management of cancer patients aims at ensuring the best treatment for the patient
but also a better preservation of his quality of life. In this thesis work, we aimed
to highlight how the implementation of patient-reported parameters such as quality
of life into management could contribute to improve the management of head and neck
cancer patients.Our first work, which aimed to study the impact of routine assessment
of health related quality of life based on data from 200 patients who received radiotherapy
as first-line treatment included in a randomized phase 3 trial, showed that assessing
health related quality of life in daily clinical practice could lead to a clinically
relevant improvement in quality of life and some dimensions of patient satisfaction
with care. Then in our second work, based on the data of this randomized trial, we
searched to demonstrate the predictive of the health related quality of life assessed
before treatment on the occurrence of major toxicity. In this second work, our findings
showed that the dimensions such as physical functioning, role functioning, social
functioning and the symptomatic dimensions as dyspnea and loss of appetite were predictors
of the occurrence of major toxicity.The findings of these different studies show the
importance of health related quality of life as a parameter in the management of patients
with head and neck cancer and its implementation in clinical practice could contribute
to better management of these patients
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