Identifiant pérenne de la notice : 274385058
Notice de type
Notice de regroupement
Note publique d'information : Le but de notre travail a été d’évaluer le suivi dermatologique et les tumeurs cutanées
présentées par les patients qui ont reçu une greffe rénale au CHU de Grenoble et dont
le greffon était fonctionnel depuis plus d’un an. Dans notre cohorte de 436 patients,
l’incidence des verrues et des kératoses actiniques sont respectivement de 48,8% et
20,6%, et augmentent avec la durée d’immunosuppression. L’incidence des carcinomes
cutanés est de 19,3%. Contrairement à la plupart des études de la littérature, notre
population présente plus de carcinomes basocellulaires (123 au total) que de carcinomes
épidermoïdes invasifs (49), et aucun cas de carcinome métastatique n’a été recensé
dans cette série. Les facteurs de risque des carcinomes cutanés confirment par contre
ceux de la littérature : l’âge élevé lors de la greffe, la durée d’immunosuppression,
le phototype clair, la présence de verrues et de kératoses actiniques. Les lésions
virales, ainsi que les lésions précancéreuses et les carcinomes sont localisées principalement
sur les zones photoexposées, laissant supposer un rôle important de l’exposition solaire.
Cependant cette prédominance sur les zones photoexposées est plus marquée pour les
carcinomes épidermoïdes que pour les carcinomes basocellulaires et les maladies de
Bowen. Malgré l’incidence élevée des tumeurs cutanées dans notre série, il apparaît
que le suivi dermatologique est insuffisant puisque moins de deux tiers des patients
ont consulté un dermatologue depuis la greffe. L’enseignement des règles de photoprotection
et les contrôles dermatologiques devraient donc être intensifiés.
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