Note publique d'information : Introduction : la maladie de Crohn (MC) et la rectocolite hémorragique (RCH) sont
des maladies chroniques intestinales atteignant fréquemment la femme en âge de procréer.
L'objectif de cette étude était d'évaluer le risque de poussée au cours de la grossesse
et du post-partum chez les patientes atteintes de MC et de RCH au sein de la population
EPIMAD- Somme et d'identifier les facteurs associés à l'activité de la maladie au
cours de la grossesse. Matériels et méthodes : notre étude incluait les patientes
appartenant au registre en population générale EPIMAD résidant dans la Somme au moment
du diagnostic. Les variables d'intérêt étaient recueillies de façon rétrospective
et standardisé, incluant les données disponibles lors de la conception jusqu'aux 6
mois suivants l'accouchement. Résultats : de décembre 2021 à avril 2024, 166 patientes
ont été incluses dont 85 ayant eue au moins une grossesse. Quatre-vingt-quatorze (81%)
étaient atteintes de MC et 22 (19 %) étaient atteintes de RCH. Les données ont été
recueillies pour 147 grossesses. Vingt-huit pourcent des patientes présentaient une
maladie active lors de la conception. Quarante-neuf pourcent présentaient une maladie
active pendant la grossesse et le post-partum (Crohn, 49% et RCH, 47% ; p =0,865).
Parmi les patientes ayant une maladie inactive à la conception 31% (Crohn, 33% et
RCH, 22%) présentaient une poussée pendant la grossesse et le post-partum. A l'inverse,
70% (Crohn, 62% et RCH, 100%) des patientes ayant une maladie active à la conception
présentaient une maladie active pendant la grossesse. Aucun autre facteur n'a été
identifié comme associé à une maladie active pendant la grossesse. Vingt-deux pourcents
étaient exposées aux corticoïdes pendant la grossesse et respectivement, 23% et 25%
arrêtaient leurs traitements immunosuppresseurs et biologiques. Conclusion : près
d'un tiers des patientes présentent une maladie active à la conception et une sur
deux pendant la grossesse, sans différence entre la MC et la RCH. L'activité de la
maladie à la conception est le principal facteur associé à l'activité de la maladie
pendant la grossesse.
Note publique d'information : Introduction : Crohn's disease (CD) and ulcerative colitis (UC) are inflammatory bowel
diseases frequently affecting women of childbearing age. The aim of this study was
to assess the risk of relapse during pregnancy and post-partum in patients with CD
and UC, and identify factors associated with disease activity during pregnancy. Materials
and methods : Our study included consecutive patients from EPIMAD registry living
in the Somme area at the time of diagnosis. The variables of interest were collected
including data available from the time of conception to 6 months following delivery.
Results : From December 2021 to April 2024, 166 patients were included. Eighty-five
(%) patients had at least one pregnancy. Ninety-four (81%) had CD and 22 (19%) had
UC. Data were collected for 147 pregnancies. Twenty-eight percent of patients had
active disease at the time of conception. Forty-nine percent had active disease during
pregnancy and post-partum (Crohn's, 49% and UC, 47%; p =0.86). Of the patients with
inactive disease at conception, 31% (Crohn's, 33%; UC, 22%) had active disease during
pregnancy and postpartum. Conversely, 70% (Crohn's, 62% and UC, 100%) of patients
with active disease at conception had active disease during pregnancy. No other factors
were identified as being associated with active disease during pregnancy. Twenty-two
percent were exposed to corticosteroids during pregnancy, and 23% and 25% respectively
discontinued their immunosuppressive or biological therapy. Conclusion : Nearly one-third
of patients had an active disease at conception, and 50% during pregnancy, with no
difference between CD and UC. Disease activity at conception is the main factor associated
with disease activity during pregnancy.
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