Note publique d'information : Contexte : La prostatectomie totale robot-assistée est devenue une technique de référence
pour le traitement du cancer de la prostate, en raison de ses avantages en termes
de précision chirurgicale, réduction des douleurs postopératoires et amélioration
des suites fonctionnelles. Toutefois, la gestion optimale de la douleur périopératoire
reste un défi, notamment en l’absence de recommandations claires. Objectif : Evaluer
l’efficacité d’une perfusion continue de lidocaïne et de kétamine en peropératoire
sur la douleur et la consommation d’antalgiques en SSPI, après une prostatectomie
totale par chirurgie robot assistée. Méthode : Il s’agit d’une étude rétrospective,
monocentrique, comparant deux protocoles d’analgésie. Le groupe A (n=24) recevait
une perfusion continue de lidocaïne et de kétamine en complément d’une analgésie mutlimodale
en peropératoire, tandis que le groupe B (n=55) recevait uniquement l’analgésie multimodale.
Résultats : L’EVA moyenne était plus faible dans le groupe traité (1,9 vs 2,3) mais
la différence n’était pas statistiquement significative (p=0,23). De même, la consommation
d’antalgiques de recours et la consommation en équivalent morphinique ne différaient
pas significativement. Conclusion : Notre étude n’a pas permis de mettre en évidence
une réduction significative de la douleur en SSPI. Cependant, nos résultats semblent
tendre vers une diminution de la douleur et de la consommation des antalgiques.
Note publique d'information : Context: Robot-assisted radical prostatectomy has become a standard technique for
the treatment of prostate cancer due to its advantages in surgical precision, reduced
postoperative pain, and improved functional outcomes. However, optimal perioperative
pain management remains a challenge, particularly in the absence of clear guidelines.
Objective: To evaluate the effectiveness of a continuous intraoperative infusion of
lidocaine and ketamine on pain and analgesic consumption in the post-anesthesia care
unit (PACU) following robot-assisted radical prostatectomy. Method: This was a retrospective,
single-center study comparing two analgesic protocols. Group A (n=24) received a continuous
infusion of lidocaine and ketamine in addition to standard multimodal analgesia during
surgery, while Group B (n=55) received only the multimodal analgesia. Results: The
average pain score (VAS) was lower in the treated group (1.9 vs 2.3), but the difference
was not statistically significant (p=0.23). Similarly, the use of rescue analgesics
and morphine equivalent consumption did not differ significantly between the groups.
Conclusion: Our study did not demonstrate a significant reduction in pain in the PACU.
However, our results suggest a trend toward reduced pain and analgesic consumption.
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