Note publique d'information : Cette thèse étudie la construction de la place d'une Equipe Mobile de Psychiatrie-Précarité
(EMPP) comme étant le résultat d'un travail quotidien de partage et légitimation de
pouvoirs. Afin de comprendre ce travail micropolitique et son implication sur la construction
de la place de cette équipe, j'ai étudié des moments clé des prises en charge, qui
posent la question des frontières de la légitimité à intervenir et à ne pas intervenir.
Ainsi, après une première partie où sont décrits le contexte de création de cette
équipe et son fonctionnement, la partie II de cette thèse aborde l'importance de la
demande, de la non-demande et du refus comme légitimation d'une intervention, et ce
en rapport à la psychiatrie, aux partenaires du champ social et aux usagers. Dans
la partie III, les limites de la légitimité à intervenir se posent en trois types
de situation: le passage de relais des prises en charge à d'autres équipes, les interventions
sous contrainte et l'impossibilité de rencontrer l'usager. Trois modes de prise en
charge sont décrits (expertise, passerelle et à part entière) qui représentent les
configurations possibles de la place occupée par l'EMPP dans ce partage de pouvoirs.
Dans ces trois modes de prise en charge et dans les interventions qu'elles légitiment
ou illégitiment, l'EMPP équilibre ses dimensions spécialisées et despécialisées, mais
aussi sa position de dispositif restrictif ou universaliste. La méthodologie de cette
enquête est particulière, car j'étais à la fois chercheur et indigène sur le terrain,
en tant que chargée de mission de cette EMPP. Les données ont été produites par observation
participante, par participation observante et par entretiens
Note publique d'information : ln this dissertation, I examine the construction of the place of an Equipe Mobile
de Psychiatrie-Précarité (EMPP), which is an outreach team for people with psychiatric
disorders and with untraditionalliving arrangements. This construction is anaIyzed
as the result from an ongoing work of distribution and legitimation of powers: a micropolitic
work. In order to understand the micropolitic of the team's work and ils impact on
the team's construction, I focus on key ¬moments in the process of ca.re, in which
it is questioned the boundary of the legitimacy of whether or not to intervene. lnitially
I describe the context in which the team was created and its functioning. Secondly,
I analyse the important role played by demand, non-demand, and refusal in legitimating
intervention in the midst of interaction between psychiatric team members, social
workers, and service users. Lastly, the limits of the legitimacy to intervene are
explored through three types of situation: when the team discharges a service user
to another team, when constraint is used during the intervention, and when it is impossible
to meet with the service user. Three modes of care are described (expertise, overpass,
and complete). Bach represents possible configurations of the EMPP's place in the
distribution of powers. Within each mode of care, specific interventions are legitimated
and the EMPP establishes a balance between its specialized and non-specialized dimensions,
and it positions itself as a restrictive or universalistic service provider. During
this research, l was both a researcher and a team member, as a project assistant.
Data was collected through participant observation, observant participation and interviews
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data.idref.fr
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