Identifiant pérenne de la notice : 213525224
Notice de type
Notice de regroupement
Note publique d'information : Introduction : Réduire le temps de passage aux urgences est devenu une priorité nationale.
Le but de cette étude est de quantifier le délai de rendu des résultats (DRR) d’examens
biologiques, entre leurs prescriptions et leurs prises de connaissance par le médecin,
d'identifier les étapes qui le composent et tenter de le réduire. Nous avons également
évalué le gain de temps que procure un appareil de biologie délocalisée aux urgences
permettant de doser la troponinémie. Matériel et Méthodes : Lors d’un audit clinique,
nous avons inclus tous les patients consultant aux urgences qui nécessitaient un bilan
biologique « standard » avec au moins une analyse de biochimie et/ou d’hémato-coagulation.
Nous avons comparé le DRR global et ses composantes (temps urgences, transport, laboratoire,
prise de connaissance) entre deux périodes d’analyse prospective : avant et après
avoir proposé des actions d’améliorations. Nous avons également comparé, pour un même
patient, les différences de délai global entre une analyse de troponine sur l’appareil
délocalisé et un bilan biologique réalisé au laboratoire. Résultats : Nous avons inclus
752 patients. Le DRR global moyen était de 1h40 (51 min ; 4h) avec un délai moyen
de prise de connaissance de 33 min (4 min ; 2h15). Il n’est pas significativement
différent entre les deux périodes (p = 0,5) malgré une diminution significative des
délais urgences (p = 0,01) et transport (p < 0,001). Il existe une différence significative
de 47 minutes (p < 0,001) entre le DRR troponine et le DRR global pour un même patient.
Conclusion : Ce travail soulève la question de la pertinence des prescriptions et
de la disponibilité du médecin. La mise en place d’un trinôme médecin-infirmier-aide-soignant
aux urgences, la connaissance du délai moyen de mise à disposition des résultats,
l’augmentation du nombre de technicien de laboratoire pendant la période de garde
et le développement des analyses de biologie délocalisées permettra de réduire le
délai global.
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