Note publique d'information : 2 à 5% de la population générale adulte souffrent d’un syndrome des apnées obstructives
du sommeil.Ces patients présentent souvent des co-morbidités cardio-vasculaires, métaboliques
et psychiatriques.Un lien entre le SAHOS et la dépression a été mis en évidence dans
de nombreuses études qui retrouvent, selon les auteurs, environ 20% de patients apnéiques
déprimés. Mais la présence d’une dépression pré-éxistente au traitement par PPC, considéré
come le traitement de choix, n’a pas été clairement identifié comme un facteur prédictif
de compliance au traitement. Cette étude de cohorte prospective propose d’évaluer
l’impact d’un syndrome dépressif sur la compliance permettant au médecin généraliste
d’adapter la prise en charge afin d’optimiser la compliance et éviter l’abandon.191
patients apnéïques ont rempli un auto-questionnaire avant la mise en place de la PPC,
et après 3 mois, incluant des données cliniques et le Beck Depression Inventory. Les
patients furent séparés en deux groupes selon un seuil égual à 13. Les taux d’observance
furent recueillis tout au long des 5 ans. Aucune association statistique n’a été retrouvée
entre la dépression et la compliance mais un fort lien est apparu entre la dépression
et l’abandon. Parmi les 29 déprimés, deux tiers furent compliants et un tiers arrêtèrent
le traitement pendant la première année. Conclusion : La dépression ne constitue pas
un facteur statistique prédictif de bonne ou mauvaise compliance, cependant la dépression
est étroitement liée à l’abandon du traitement au cours de la première année. C’est
pourquoi l’accompagnement et l’éducation du patient en début de traitement sont fondamentaux
pour obtenir la meilleure correction possibler2 to 5% of an adult general
Note publique d'information : 2 to 5% of an adult general population are suffering from Obstructive Sleep Apnea
Syndrome. Those patients often present higher morbidity including cardio-vascular,
metabolic and psychiatric disorders. A link between OSA and depression has been shown
in many studies who find, according authors, that about 20% of apneic patients appear
depressive. But the presence of a previous depression before treatment with CPAP,
which is usually regarded as the treatment of choice has not been clearly identified
as a factor predicting adherence to the treatment. This prospective cohort study intends
to highlight the impact of a depressive syndrome on adherence, allowing the general
practitioner to adapt supports, optimize adherence and avoid abandonment. 191 patients
with OSAS were asked to fill a self-rating questionnaire prior to being placed on
nasal continuous positive airway pressure,and after 3 months, including clinical data
and the Beck Depression Inventory. The patients were separated in two groups according
to a cut-off équal to 13.The rates of the observances were collected all along the
5 years. No statistical correlation has been found between depression and compliance
but a strong link appear between depression and abandonment. Among the 29 depressive
patients, two third were compliants and one third stopped treatment during the first
year. Conclusion : Depression does not constitute a statistic predictive factor of
poor or good adherence, however depression is closely linked with the abandonment
of the treatment during the first year. This is the reason why educational support
at the beginning of the treatment appears fundamental to obtain the best results
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