Identifiant pérenne de la notice : 219071489
Notice de type
Notice de regroupement
Note publique d'information : Le phénomène de Raynaud (RP) iatrogène est une entité mal connue, représentant pourtant
une des principales étiologies de RP secondaire. Afin de synthétiser les connaissances
sur le sujet nous avons réalisé une revue systématique de la littérature. L’approche
mécanistique utilisée nous a permis de mettre en évidence quatre voies physiopathologiques
principales. Les données sont malheureusement peu fiables dans la majorité des cas
et de nombreuses questions demeurent quant à la prévalence, la présentation clinique
et le traitement de ces PR médicamenteux. Nous avons ensuite réalisé une méta-analyse
en réseau dans le but de déterminer la prévalence des vasoconstrictions périphériques
(PV) chez les patients prenant des bêta-bloquants et de mettre en évidence, une possible
différence entre chaque type de bêta-bloquant. Il ressort de cette étude une augmentation
significative du risque de PV ainsi qu’une hétérogénéité importante au sein de cette
classe. Ces observations remettent en cause la pertinence des contre-indications de
certains bêta-bloquants chez les patients atteints de PR.
Note publique d'information : Drug-induced Raynaud’s phenomenon (RP) has long been associated with the use of different
classes, but its prevalence remains largely unknown. In order to synthesize available
knowledge on this topic we conducted a systematic review, by using a mechanistic approach.
We identified many drug classes and four main pathophysiological pathways. However,
the level of evidence was poor in most cases and many questions remain. We then focalized
on the example of beta-blockers and performed a network meta-analysis (NMA). This
NMA aimed at assessing the prevalence of peripheral vasoconstrictions (PV) in patients
taking beta-blockers and to explore the potential differences among beta-blockers.
Our study reveals important heterogeneity among beta-blockers, with a protective effect
of intrinsic sympathomimetic activity as compared with β1-aderenoceptors higher affinity.
These results challenge recommendations on the use of beta-blockers inpatients presenting
RP and PV.
paprika.idref.fr
data.idref.fr
Documentation
