Identifiant pérenne de la notice : 224409786
Notice de type
Notice de regroupement
Note publique d'information : L'objectif de cette étude est de rapporter notre expérience dans la prise en charge
thérapeutique des nécroses rétiniennes aigües (ARN) et d'exposer l'intérêt du monitoring
de la charge virale (CV) par PCR en temps réel (Q-PCR) pour guider le traitement Nous
avons réalisé une étude rétrospective analysant les caractéristiques cliniques et
la prise en charge thérapeutique des patients pris en charge pour une ARN dans 2 services
d'ophtalmologie de Lyon. Nous avons analysé le profil de décroissance de la CV mesurée
par Q-PCR durant le traitement. L'étude a porté sur 25 yeux de 24 patients. L'acuité
visuelle finale était inférieure ou égale à 20/200 dans 20% des cas et le taux de
décollement de rétine était de 16 %. Le nombre moyen d'IVT était de 10,1. Elles ont
été poursuivies jusqu'à négativation dans 10 cas. Nous avons observé la décroissance
de la CV dans 19 cas : 12 ont présenté un plateau initial et les 7 autres ont présenté
une décroissance d'emblée. La décroissance moyenne du logarithme de la charge virale
est estimée à 0,076 par jour avec un temps moyen la négativation estimée à environ
50,9 jours. Une résistance aux antiviraux a été mise en évidence chez un patient chez
qui on observait un plateau initial prolongé de la CV. La Q-PCR permet de monitorer
la réponse au traitement et de guider le traitement intensif par injections intravitréennes
dans les ARN. Elle permettrait également de suspecter une résistance au traitement
en cas de plateau initial prolongé. Les injections intravitréennes nombreuses et prolongées,
permettraient d'améliorer le pronostic de ces patients
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Documentation
