Identifiant pérenne de la notice : 243710410
Notice de type
Notice de regroupement
Note publique d'information : Introduction : Le syndrome compartimental d'effort de la jambe est une pathologie
du sportif et du militaire. Il se manifeste par des douleurs de jambe à l'effort,
cédant au repos, d'apparition de plus en plus précoce. Il en résulte une limitation
fonctionnelle parfois très sévère. Objectif : Notre étude a évalué le résultat fonctionnel
et l'impact sur les aptitudes physiques et professionnelles du traitement chirurgical
du syndrome compartimental d'effort. Les objectifs secondaires étaient l'étude des
complications chirurgicales, ainsi que l'évaluation du suivi par le médecin traitant
et des modalités de la rééducation post-opératoire. Patients et méthodes : Nous avons
réalisé une étude clinique rétrospective incluant 40 patients opérés à l'hôpital
du Val-de-Grâce d'un syndrome compartimental d'effort par fasciotomie sous-cutanée
de 2010 à 2014. Parmi eux, 28 ont été soumis à un questionnaire à distance de la chirurgie.
Résultats : Le recul moyen à la révision était de 60 mois. Pour deux patients sur
trois l'opération a été bénéfique. En effet, seize patients sur vingt-huit se déclaraient
guéris à la révision et trois patients présentaient une amélioration significative
de leurs symptômes. Sept récidives de syndrome compartimental d'effort sont survenues.
D'un point de vue fonctionnel, la chirurgie a été bénéfique car quatre patients sur
cinq ont conservé leurs aptitudes physiques et professionnelles. Un tiers des patients
a présenté des complications post-opératoires dominées par les dysesthésies ou paresthésies
transitoires. Plus d'un patient sur trois a été suivi par son médecin d'unité ou médecin
traitant pendant sa période de convalescence et a bénéficié de séances de kinésithérapie.
Conclusion : La fasciotomie est le traitement de référence du syndrome compartimental
d'effort avec un résultat fonctionnel à distance satisfaisant. Un taux élevé de complications
post-opératoires et un temps d'indisponibilité prolongé constituent ses inconvénients.
Il serait intéressant de comparer cette technique à l'endoscopie qui se développe
dans cette indication.
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