Note publique d'information : L'objectif de ce travail était d'évaluer, dans le cadre du dépistage du cancer du
col de l'utérus, la performance de l'auto-prélèvement vaginal sec (APV-Sec) ou avec
milieu de transport liquide (APV-Liq) pour la détection d'infections cervicales à
papillomavirus humain (HPV) puis d'évaluer l'efficacité sur la participation de l'envoi
d'un kit pour APV au domicile de femmes non dépistées. Dans un premier temps, 722
femmes ont réalisé en consultation un APV-Sec, un APV-Liq puis un frottis. La sensibilité
et la spécificité des APV-Sec (88,7% et 92,5%) et des APV-Liq (87,4% et 90,9%) pour
détecter de. infections cervicales à HPV étaient élevées. L'APV-sec est une méthode
performante pour la détection d'infections cervicales à HPV ; il a été retenu pour
la suite du projet pour sa facilité de transport et son coût inférieur. Dans un second
temps, 6000 femmes de 30 à 65 ans, non dépistées depuis plus de 3 ans, résidant en
Indre-et-Loire ont été randomisées en 3 groupes : sans intervention, courrier de relance
incitant à réaliser un frottis ou envoi au domicile d'un kit pour APV. La participation
9 mois après la randomisation était significativement supérieure dans le groupe «
auto-prélèvement » (22,5%) que dans le groupe « relance » (11,7%) et « sans intervention
» (9,9%). Les ratios différentiels coût-résultat par femme supplémentaire dépistée
étaient respectivement de 77,8€ pour le groupe « relance » et de 63,2€ pour le groupe
« auto-prélèvement » par rapport au groupe « sans intervention ». L'envoi de kits
pour APV au domicile est une méthode efficace et coût-efficace pour atteindre les
femmes noi dépistées dans un programme de dépistage organisé du cancer du col de l'utérus.
Note publique d'information : The aim of this study was to assess, for cervical cancer screening, the accuracy of
vaginal self-collection transported dry (vsc-DRY) or in liquid medium (vsc-LIQ) for
the detection of cervical infection with human papillomavirus (HPV) and to assess
the effectiveness of home-mailed kit for vaginal self-sampling in unscreened women.
As a first step, 722 women attending a Pap smear underwent a vsc-DRY and a vsc-LIQ.
The sensitivity and specificity of vsc-DRY (88.7% and 92.5%) and vsc-LIQ (87.4% and
90.9%) for detecting cervical HPV infections were high. The vsc-DRY is accurate for
the detection of cervical HPV infections. This low-cost and easy-to-ship sampling
method was selected for the second phase of our project. As a second step, 6000 women
aged 30 to 65 years, unscreened for more than 3 years, living in Indre-et-Loire were
randomized into 3 groups: no intervention, recall letter to have a Pap smear or home-mailed
vaginal self-sampling kit. Nine months after randomization, participation was significantly
higher in the "self-sampling" group (22.5%) than in the "recall" group (11.7%) and
the "no intervention" group (9.9%). The incremental cost-effectiveness ratios per
extra screened woman was 77.8€ for the "recall" group and 63.2€ for the "self-sampling"
group, relative to the "no intervention" group. Offering an in-home, return-mail kit
for vaginal self-sampling with a dry swab is more effective and cost¬effective than
a recall letter in increasing participation in cervical-cancer screening.
paprika.idref.fr
data.idref.fr
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