Note publique d'information : L'échographe est un outil prometteur et employable par le médecin généraliste, mais
dont l'utilisation est encore peu répandue. Une revue systématique de la littérature
a été réalisée afin de répondre à notre objectif principal qui était de déterminer
les freins à la pratique de l'échographie par le médecin généraliste en soins premiers
en France. 18 études sur un total de 373 ont été sélectionnées après interrogation
des bases de données PubMed, Cochrane, BDSP, LiSSa, SUDOC et Google scholar. Ont été
inclus tout type d'étude, écrits depuis 2000, en français ou anglais, mentionnant
les freins à la pratique de l'échographie par les médecins généralistes en France
dans leurs résultats. Leur méthodologie a été analysée à l'aide de la grille COREQ
pour les 9 études qualitatives. Nous avons créé une grille d'analyse méthodologique
pour les 9 études descriptives transversales par auto-questionnaires. La synthèse
des données a permis d'identifier 7 grandes catégories de freins : chronophage, financier,
compétence, formation, médico- légal, pertinence, perception de la pratique et une
catégorie regroupant l'aspect organisationnel, anxiogène et le manque de connaissance
sur le sujet. Bien que la grille PRISMA ait été suivie pour réaliser cette revue,
l'inexpérience des auteurs ainsi que l'origine des articles inclus issus uniquement
de la littérature grise en limitent les validités interne et externe. La plupart de
ces freins sont dépendants de l'utilisation que le généraliste fait de son échographe
(échographie versus échoscopie), et suggèrent l'importance de définir un cadre de
pratique
Note publique d'information : Ultrasound is a promising tool for General Practioners (GPs), but seldom used. A systematic
review of the literature was performed to answer our primary objective. The latest
was to determine what could limit the practice of ultrasound by GPs in primary care
in France. 18 studies (over 373) were selected after browsing the following databases
: PubMed, Cochrane, BDSP, LiSSa, SUDOC and Google scholar. The included studies were
written since 2000, in French or in English, referring to obstacles to the practice
of ultrasound by GPs in France. The methodology of the 9 qualitative studies was analyzed
using the COREQ grid. Regarding the 9 transversal studies (self-administered questionnaires),
we created a specific grid for this purpose. Our data analysis pointed out 7 main
limitations to this practice: its time-consuming nature, negative impact on finances,
doubts about GPs' ability to practice such a tool, its training, its legal issues,
its relevance, the view of patients or peers on it. Other lesser limitations were
mentioned: the implications in terms of organization, its anxiogenic impact, the lack
of knowledge on this subject. Even though the PRISMA grid was used to conduct this
review, its internal and external validity were limited by the inexperience of the
authors and the source of our articles (all of the studies were taken from the gray
literature). Nevertheless, with these results, we can submit the idea that most of
these obstacles are dependent on the GP's use of their ultrasound scanner (ultrasound
versus echoscopy) and suggest the importance of defining a specific practice framework
paprika.idref.fr
data.idref.fr
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