Identifiant pérenne de la notice : 218868707
Notice de type
Notice de regroupement
Note publique d'information : Les anomalies placentaires sont responsables de pathologies néonatales. Plusieurs
publications ont rapportées des anomalies neurologiques et respiratoires en rapport
avec un syndrome inflammatoire foetal et des lésions de chorioamniotite et/ou de funiculite.
Objectif principal : déterminer l’existence d’une association entre anomalies anatomopathologiques
placentaires et la survenue de décès ou de pathologies neurologiques et/ou respiratoires
chez des enfants nés grands prématurés pendant la période néonatale. Matériel et Méthodes
: Cette étude rétrospective unicentrique a inclus 382 prématurés d’âge gestationnel
< 32 SA issus de grossesse simples nés et hospitalisés dans le service de réanimation
néonatale et néonatalogie du CHU de Tours entre le 1/1/2006 et le 31/12/2013. Résultats
: L’ischémie placentaire et la chorioamniotite histologique associée ou non à la funiculite
n’ont pas montré une augmentation significative des lésions de bronchodysplasie pulmonaire
ni des anomalies de substance blanche ni de l'hémorragie intra-ventriculaire. Deux
liaisons proche de la significativité laissent suspecter une probable association
entre funiculite et dysplasie bronchopulmonaire (OR= 1.5 ; IC à 95 % [0.9-2.5]) ainsi
qu’entre ischémie placentaire et hémorragie intra-ventriculaire (OR = 0.7 ; IC à 95
% [0.4-1.1]). Une liaison significative a été retrouvée entre poids placentaire inférieure
au dixième percentile et décès (p < 0.01 ; OR = 4.1 ; IC à 95 % [1.6-10.1]). Conclusion
: Le faible poids placentaire est significativement associé à la survenue de décès
pendant la période néonatale. L’examen anatomapathologique systématique du placenta
réalisé en routine ne permet pas dans notre étude d’expliquer les anomalies neurologiques
et/ou respiratoires dans notre cohorte.
Note publique d'information : Placental abnormalities are responsible of neonatal outcomes. Many studies have reported
neurological and respiratory abnormalities due to a foetal inflammatory response and
histological chorioamniotitis or funiculitis. Hypothesis: To determine the existence
of an association with abnormal placental findings and death’s occurence or neurological
and/or respiratory outcomes of early preterm newborns during the neonatal period.
Material and Methods : This retrospective study in the University Hospital of Tours
included 382 singletons born between 24 and 31+6 weeks of gestation and between 1/1/2006
and 12/31/2013, with their placentas. Results : Ischemic placental disease and histological
chorioamniotitis whether it was associated or not with funiculitis didn’t show any
significant increase in the risk of pulmonary bronchodysplasia and the risk of white
matter abnormalities and the risk of intraventricular hemorrhage. Two relationships
close to statistical significance were found between funiculitis and bronchopulmonary
dysplasia (O.R.= 1.5, 95% CI: [0.9–2.5] and between ischemic placenta and intraventricular
hemorrhage (O.R.=0.7, 95% CI: [0.4-1.1]. A significant relationship was found between
placental weight inferior to tenth percentile and death (p < 0.01; O.R.= 4.1, 95%
CI: [1.6-10.1]). Conclusion : Low placental weight was in a significant way associated
with neonatal death’s occurrence.The placental findings in routine practice failed
to explain respiratory and/or neurological abnormalities found in our study.
paprika.idref.fr
data.idref.fr
Documentation
