Identifiant pérenne de la notice : 218871058
Notice de type
Notice de regroupement
Note publique d'information : Le projet de tiers payant généralisé, intégral et obligatoire pour la médecine générale
s’est heurté à une opposition massive des médecins. En dehors des sondages, on ne
connaît pas le ressenti des patients sur cette mesure. L’objectif était d’évaluer
les représentations des patients sur le tiers payant généralisé en médecine générale.
La méthode qualitative de type analyse de discours a été utilisée. L’observation directe
non participante portait sur les commentaires recueillis dans les suites d’articles
de presse en ligne. Les internautes montrant une appartenance au corps médical étaient
exclus. Un codage inductif thématique a été réalisé avec triangulation, jusqu’à saturation
des données. Les 864 commentaires analysés ont mis en évidence une diversité des points
de vue sur le tiers payant généralisé. Les patients en faveur du projet évoquaient
le droit à la santé pour tous, la restructuration des coûts et le contrôle des médecins.
Ceux opposés craignaient une déresponsabilisation et insistaient sur les difficultés
techniques avec le risque de majorer le découragement pour l’exercice libéral. Pour
tous, l’accès aux soins restait une priorité. Car ils craignaient un désengagement
de la sécurité sociale et le développement d’une médecine à deux vitesses. Ce travail
a montré les souhaits et doutes des patients sur l’évolution du système de santé,
comme cela était retrouvé pour les médecins. Il a permis d’analyser la vision que
le patient a de sa place, entre malade et consommateur de soin, et de celle du médecin,
entre soignant et chef d’entreprise. La réflexion sur le tiers payant généralisé en
médecine générale est riche et devra se poursuivre après sa mise en place.