Identifiant pérenne de la notice : 264626222
Notice de type
Notice de regroupement
Note publique d'information : Objectif : Identification des patients avec MVPS au sein de la cohorte des 1517 greffés
rénaux du CHU de Dijon. Ce travail s’intègre dans une étude nationale, « TRANSVAS
», coordonnée par l’équipe d’hépatologie du CHU de Caen sous l’égide du centre de
référence des maladies vasculaires du foie de l’hôpital de Beaujon, qui a pour objectif
de définir les facteurs de risque de MVPS chez les patients greffés du rein. Méthodes
: Les patients atteints de MVPS ont été identifiés, à l’aide du DIM (département d’information
médicale) dans la cohorte des 1517 patients greffés du rein au CHU de Dijon de janvier
1985 à décembre 2021, en appliquant les critères diagnostiques de « VALDIG » correspondant
à l’absence de cirrhose à la ponction biopsie hépatique avec soit un signe spécifique
d’hypertension portale, soit un signe spécifique histologique de MVPS, soit un signe
non spécifique d’hypertension portale et un signe histologique non spécifique de MVPS.
Les cas de MVPS identifiés ont été inclus dans l’étude « TRANSVAS ». Résultats :
Deux cas de MVPS et six patients suspects d’être atteints ont été identifiés parmi
les 1517 transplantés du rein au CHU de Dijon. Les 2 cas présentaient une cholestase
anictérique associée pour l’un deux à des signes d’hypertension portale spécifiques
et pour l’autre à des signes d’hypertension portale non spécifiques. Aucun de ces
2 cas ne présentait de lésion histologique de cirrhose ; seul un des deux cas avait
des signes histologiques non spécifiques de MVPS. Cependant, parmi les dossiers revus,
6 patients étaient suspects de MVPS ; 5 présentaient une thrombopénie inexpliquée
et un, une cholestase anictérique inexpliquée avec une ponction biopsie hépatique
n’objectivant aucune anomalie. Conclusions : Deux patients atteints de MVPS et 6 suspects
d’être atteint de cette maladie hépatique vasculaire ont été identifiés parmi les
1517 patients greffés du rein au CHU de Dijon de 1985 à 2021. Ce travail permettra
d’implémenter l’étude nationale « TRANSVAS », dont les résultats aideront à mieux
connaitre cette maladie et ses facteurs de risque afin d’en faire le diagnostic et
de proposer un suivi adapté le plus précocement possible. Un bilan complémentaire
sera nécessaire chez les 6 patients pour lesquels cette maladie est suspectée. Il
s’agit de la 1ère étude s’intéressant aux lésions vasculaires du foie chez les patients
greffés du rein. La prise en charge de ces patients nécessitera une étroite collaboration
entre néphrologues et hépatologues.
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Documentation
